题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，42岁，下午2点到急诊就诊。主诉疲乏，少觉1个月，胸闷3天，加重1天，1小时前出现间歇胸前区疼痛，可自行缓解。既往健康。医院分诊处设置的人员基本组合是（）

A.急诊医生与护士

B.急诊护士与护理辅助人员

C.急诊护士.护理辅助人员.职员

D.急诊护士.护理辅助人员.职员和保安人员

E.急诊医生与护士.护理辅助人员.职员和保安人员

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第1题

简要病史男性，19岁。主诉：反复喘息、胸闷14年，加重2天就诊。

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第2题

患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、肺炎

C、围生期心肌病

D、妊娠期高血压疾病

E、妊娠期高血压疾病合并心脏病

为明确诊断，首选检查A、血常规

B、尿蛋白测定

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸片

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第3题

患者，女性，24岁，胸闷咳嗽1个月，加重2天，到急诊科就诊。体温39.2℃，心率119次／分，其他生命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅游史。分诊护士正确的处理是()

A、按高热患者分诊

B、按急重患者分诊

C、安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病

D、按正常轻症患者分诊

E、安排到急诊内科就诊

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第4题

患者，男性，59岁。低热、咳嗽近l个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿哕音。x线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是

A.真菌性肺炎伴脓肿形成

B.肺脓肿

C.肺癌伴癌性空洞

D.传染性非典型肺炎

E.空洞型肺结核

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第5题

女性、45岁、工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T 38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸腔积液检查提示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1. 018；白细胞数800×l06/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%; LDH 450U/L、ADA 115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是

A．恶性胸腔积液

B．结核性胸膜炎

C．类肺炎性胸腔积液

D．风湿疾病性胸腔积液

E．低蛋白血症

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第6题

患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患...

患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛（+），肾周未及异常包块。为明确诊断，进一步行最有意义的检查是（）。【提示】辅助检查，血常规：白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白125g/L，血小板150×10/L。尿常规：蛋白（+），潜血（+），白细胞（-）。便常规：未见异常。血生化：肌酐203.6μmol/L，尿素氮16.8mmol/L。胸部X线片：未见明显异常。腹部B超：阑尾管样结构。移植肾B超：移植肾大小约12.2cm×6.3cm，皮质厚1.2cm，血流信号丰富，动脉阻力指数0.92。

A. 环孢素A浓度

B. 腹部增强CT

C. CYP3A5基因检测

D. 群体反应性抗体

E. 移植肾穿刺活检

F . 病毒学检查

G . 细菌学检查

H . 移植肾动脉造影

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第7题

【病例摘要】患者男性，80岁。主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周。病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短，无心悸，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来，进食后出现右肋下疼痛，食欲差，自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压0号等药物，血压控制情况不详。查体：T36.3℃，P90次/分，R25次/分，BP120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿（+）。

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第8题

女性，42岁。因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。患者8年前因出现双下肢浮肿诊断为慢性肾炎，给予中药口服。体检：体温38.5℃，心率110次/分，血压165/92mmHg(21.9/12.2kPa)，双下肺可闻及湿啰音。除哪项外均应急诊检查

A．心电图

B．胸片

C．静脉肾盂造影

D．血气分析

E．血常规、血清电解质

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第9题

患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～4导联T波倒置。于外院诊断为"冠心病、不稳定性心绞痛"，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是

A、血气分析

B、血常规

C、D-二聚体

D、PT、APTT

E、BNP

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第10题

女，33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工，因气候炎热，又常淋雨，饮食不慎，半月前自觉体倦乏力，后逐渐出现不思饮食，厌油腻，恶寒发热，12天前出现双目白睛发黄，小便短少且黄赤如浓茶，经口服中、西药治疗无效，现发热口渴，脘腹胀满，不思饮食，心中烦躁，胸闷欲吐，大便秘结，小便短少黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。本例的症候分型是A、阳黄，湿重于热

B、阳黄，热重于湿

C、阳黄，胆腑郁热

D、阴黄，寒湿阻遏

E、阴黄，脾虚湿滞

本例的治法是A、清热通腑，利湿退黄

B、利湿化浊，佐以清热

C、温中化湿，健脾和胃

D、疏肝泄热，利胆退黄

E、健脾养血，利湿退黄

本例首选方剂为A、中满分消丸合茵陈蒿汤

B、茵陈五苓散合甘露消毒丹

C、茵陈蒿汤

D、膈下逐瘀汤

E、茵陈术附汤

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