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[单选题]

57岁女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查:体温39.2℃,脉率102次/min,呼吸率26次/min,血压14.7/10.6kPa。血中白细胞计数13.6×10的9次方/L。您认为以下属于护理诊断的是()

A.胃癌

B.体温过高

C.肺部感染

D.化学治疗反应

E.血白细胞计数升高

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第1题

女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

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第2题

患者,男,57岁,血型AB型。有胃溃疡病史10余年,最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战,体温39.5℃,呕吐1次,血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A、非溶血性发热性输血反应

B、变态反应

C、急性溶血性输血反应

D、循环超负荷

E、细菌污染反应

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第3题

患者,女性,25岁。因胃、十二指肠溃疡住院治疗。患者入病区因环境陌生有些紧张,护士首先应使用

A.迎送性语言

B.指导性语言

C.安慰性语言

D.招呼性语言

E.礼节性语言

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第4题

患者,女性,30岁,有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食,经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是

A、按时服药

B、癌变的可能性

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、学会排解压力

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第5题

患者,女性,28岁,有胃溃疡病史,近期出现头晕、乏力,经检查血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是

A.缺少蛋白质

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.缺乏贮存铁

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第6题

患者女,72岁,胃溃疡12年,听说:胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐,一言不发,暗自垂泪,感觉自己没有未来,担心拖累家人,目前其心理反应最可能为

A.烦躁

B.焦虑

C.抑郁

D.孤独

E.否认

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第7题

患者,李某,男性50岁,胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗,继发急性化脓性腹膜炎,感染性休克,其发生休克的原因主要是

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、大量毒素被吸收

D、毒素吸收

E、急性肾功能衰竭

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第8题

患者,女性,25岁,因胃十二指肠溃疡入院治疗,当患者入病区感到环境陌生而紧张时,护士首先应使用

A.迎送性语言

B.教育性语言

C.同情性语言

D.介绍性语言

E.礼节性语言

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第9题

患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是A、食管胃底曲张静脉破裂出血

B、胆道出血

C、胃溃疡大出血

D、胃溃疡穿孔

E、脾出血

此时最适当的治疗方法为A、贲门周围血管离断术

B、纤维内镜下止血

C、胃大部切除术

D、胃迷走神经干切断术

E、消化溃疡旷置术

此类疾病手术治疗的指征不包括A、近期曾发生过大出血

B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁,基底部瘢痕较多

C、并存瘢痕性幽门梗阻

D、有活动性出血并造成贫血

E、内科治疗期间发生的大出血

此病人如需要行动脉造影,一般选择A、胃左动脉

B、胃右动脉

C、肝总动脉

D、胃网膜右动脉

E、胃短动脉

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第10题

临床情景:患者姚某,男性,28岁,因腹痛、乏力、纳差10天,尿色加深4天入院。患者于10天前因劳累后出现厌油、食欲减退、腹胀、乏力,伴有恶心无呕吐,腹胀以进食后明显,无反酸、嗳气,无腹痛、腹泻,无畏寒、发热。院外诊断为胃病。给予胃病治疗,诉症状无缓解。4天前小便渐变成浓茶样,无皮肤瘙痒,自觉厌油、纳差加重,既往体健,9年前体检发现HBsAg(+),未行特殊处置。2+月前于我院门诊诊断"胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染。予以抑酸护胃、抗HP治疗。周围人群无类似病人。

体査:体温:36.2C,脉搏:58次/分,呼吸:20次/分,血压126/176mmHg,发育营养可,皮肤黏膜、巩膜重度黄染,皮肤未见出血点,未见肝掌,可见1枚蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常。肝脏浊音界无缩小,肝区轻微叩击痛,腹软,肝睥肋下未扪及,胆囊区无压痛,肾区无扣痛。双下肢无水肿。腓肠肌无压痛。

实验室检査:(2020-12-26)肝功能:ALT2354U/L,AST1909U/L,TBIL234.6umol/L,DBIL209.5umol/L,PTA32.8%,INR1.5,AFP102U/L;二对半提示乙肝小三阳,HBV-DNA定量5.69*106lu/mLL,血常规:血色素132g仁,白细胞5.8×109/L,中性粒细胞比率0.62%,

淋巴细胞比率0.3%;尿常规:尿蛋白(-),镜检正常,胆红素(+),尿胆原(+);大便常规正常要求:根据以上简要病历,请将初步诊断;@诊断依据:@鉴别诊断:进一步检查;

治疗原则分别写在下面的答题纸上。

1.初步诊断

2.诊断依据

3.鉴别诊断

4.进一步检查

5.治疗原则

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