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[单选题]

患儿,5岁,主因听力减退和耳痛1周就诊。主诉7d前左耳痛明显,为波动性跳痛,体温38℃,昨日疼痛减轻,耳道有脓性液流出。查体见鼓膜紧张部穿孔,外耳道有脓性分泌物,无臭味,听力减退,传导性耳聋。可能诊断为()

A.外耳道炎

B.分泌性中耳炎

C.急性化脓性中耳炎

D.慢性化脓性中耳炎

E.外耳道疖

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第1题

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病A、SOM

B、耳硬化症

C、噪声性聋

D、听神经瘤

E、药物性聋

F、中耳胆脂瘤

询问病史得知,患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降,发病年龄不等,下面哪些措施有利于疾病诊断A、家系调查

B、询问用药史

C、常染色体基因检查

D、线粒体基因检查

E、血药浓度检测

F、染色体检查

经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常A、4977del(+)

B、Cox26突变阳性

C、PSD基因突变阳性

D、A1555G(+)

E、A3243G(+)

F、Cox31突变阳性

根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为A、母系遗传

B、父系遗传

C、伴性遗传

D、常染色体显性遗传

E、常染色体隐性遗传

F、X染色体连锁遗传

如果患儿父母再生一胎,医师所给予的建议是A、怀孕后羊水细胞基因检查,如基因正常,继续妊娠,否则人工流产

B、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是50%

C、告知家长,再生一胎携带此突变的几率是100%

D、不建议家长再怀孕

E、建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F、胎儿性别检测,如为女孩,耳聋可能性大

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第2题

患者左耳疼痛伴跳痛两天,初期耳内胀塞感,微痛未予注意,1天来耳痛逐渐加重并呈跳痛,听力减退,耳内流少量脓血,检查耳膜鲜红,紧张部有小穿孔,舌苔黄,脉弦数,本病属脓耳的哪种分型:

A.风热外侵,犯于耳窍

B.肝胆湿热,上蒸耳窍

C.肝胆湿热,邪热外侵

D.脾胃湿热,循经上扰

E.肺胃热盛,上犯耳窍

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第3题

鼓膜外伤后常呈现______。

A.剧烈耳痛

B.耳鸣和听力减退

C.剧烈耳痛耳鸣

D.剧烈耳痛、耳鸣和听力减退

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第4题

患者男性,15岁,因发热38.9℃和耳痛前来就诊。检查发现为急性左中耳炎,以阿莫西林治疗。2周后他前来复诊,体检发现鼓膜后有液体,注气后鼓膜稍微移动,没有红斑。以下哪种药物能改善这种情况( )

A、抗生素类

B、抗组胺药

C、皮质激素

D、减充血药

E、观察等待

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第5题

不属于急性化脓性中耳炎症临床表现的为:

A.耳痛

B.听力减退及耳鸣

C.耳漏

D.平衡感觉障碍

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第6题

阅读材料,回答下列问题:

某患者,女,30岁,因耳呜、耳痛、听力下降和耳道流脓等症状去医院就诊,被诊断为中耳炎,遵医嘱服用复方新诺明治疗。

复方新诺明由下列哪两个药物组成( ) 查看材料

A.磺胺甲Ⅱ恶唑+甲氧苄啶

B.磺胺嘧啶+甲氧苄啶

C.磺胺异噁唑+甲氧苄啶

D.磺胺甲噁唑+乙胺嘧啶

E.磺胺异噁唑+乙胺嘧啶

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第7题

患者,男,25岁,左耳间断性溢液1年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导40dB,骨导正常。最可能的诊断是

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、外耳道疖

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第8题

急性化脓性中耳炎局部表现主要 ()。

A.耳内充血

B.耳漏

C.听力减退及耳鸣

D.耳痛

E.水平位移

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第9题

不属于急性化脓性中耳炎的局部表现的是:

A.耳痛;

B.听力减退及耳鸣;

C.耳漏;

D.眩晕。

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第10题

患儿,男,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎,急性乳突炎

C、急性化脓性中耳炎,外耳道疖

D、急性化脓性中耳炎,外耳道炎

E、以上都不是

应完善的相关检查是A、血常规

B、电耳镜

C、颞骨CT

D、乳突触诊

E、以上都是

颞骨CT示乳突气房内含气量减少,可见液平,房隔破坏明显,该患儿CT应显示乳突气房为A、气化型

B、硬化型

C、混合型

D、松质型

E、以上均可能

适宜的处理为A、耳漏分泌物药敏试验

B、通畅引流

C、全身抗生素治疗

D、必要时行乳突开放术

E、以上都对

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