题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，72岁，脑梗死后一周，显瘦嗜睡状态，喂给流食,但进食即出现呛咳，除经静脉予10%铯1000ml/d外未用任何营养制剂，血生化检查示:白蛋白28g/I无消化道出血和肠道严重感染，既往除高血压外无其他疾病史.根据其血清白蛋白水平，患者营养状况属于（）

A.正常。

B.轻度营养不良。

C.中度营养不良。

D.重度营养不良。

E.极重度营养不良

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第1题

患者男性，72岁，脑梗死后一周，显瘦嗜睡状态，喂给流食,但进食即出现呛咳，除经静脉予10%铯1000ml/d外未用任何营养制剂，血生化检查示:白蛋白28g/1无消化道出血和肠道严重感染，既往除高血压外无其他疾病史此时对患者的营养支持应首选（）

A．肠外营养。

B．肠内营养。

C．肠外加肠内营养，但以肠外营养为主。

D．先治疗原发病，再考虑进行营养支持。

E．静脉补充能量即可

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第2题

患者，男性，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。进一步的检查应为( )。A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

洼田饮水试验时两次以上喝完，有呛咳，该检查结果是( )。A、洼田饮水试验Ⅰ级

B、洼田饮水试验Ⅱ级

C、洼田饮水试验Ⅲ级

D、洼田饮水试验Ⅳ级

E、洼田饮水试验Ⅴ级

为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用下列哪项检查？( )A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者，男性，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。进一步的检查应为( )。A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

洼田饮水试验时两次以上喝完，有呛咳，该检查结果是( )。A、洼田饮水试验Ⅰ级

B、洼田饮水试验Ⅱ级

C、洼田饮水试验Ⅲ级

D、洼田饮水试验Ⅳ级

E、洼田饮水试验Ⅴ级

为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用下列哪项检查？( )A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

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第4题

患者男，72岁。脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查是A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

经检查，患者洼田饮水试验Ⅴ级，该患者应该进行的治疗为A、留置胃管，鼻饲饮食，但可以喝牛奶等液体

B、留置胃管，鼻饲饮食，不可以喝牛奶等液体

C、不停留胃管，少量多次喂粥

D、不停留胃管，可以喝牛奶等液体

E、不停留胃管，可以正常进食

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第5题

患者男，72岁。脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查是A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

经检查，患者洼田饮水试验Ⅴ级，该患者应该进行的治疗为A、留置胃管，鼻饲饮食，但可以喝牛奶等液体

B、留置胃管，鼻饲饮食，不可以喝牛奶等液体

C、不停留胃管，少量多次喂粥

D、不停留胃管，可以喝牛奶等液体

E、不停留胃管，可以正常进食

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第6题

患者男，72岁。脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查是A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

经检查，患者洼田饮水试验Ⅴ级，该患者应该进行的治疗为A、留置胃管，鼻饲饮食，但可以喝牛奶等液体

B、留置胃管，鼻饲饮食，不可以喝牛奶等液体

C、不停留胃管，少量多次喂粥

D、不停留胃管，可以喝牛奶等液体

E、不停留胃管，可以正常进食

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第7题

男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的A、溶血性葡萄球菌

B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的A、红霉素

B、头孢哌酮

C、万古霉素

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑

该患者应用抗生素治疗疗程A、体温下降1周

B、4～6周

C、8～12周

D、12～16周

E、16～20周

该患者初步诊断为A、右下肺炎

B、右下肺脓肿

C、右下肺结核

D、右下肺癌伴继发性肺脓肿

E、左下肺支气管扩张症

经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素

B、林可霉素

C、青霉素联合甲硝唑

D、红霉素

E、万古霉素

若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物，继发性肺脓肿

B、吸入性肺脓肿

C、阻塞性肺脓肿

D、慢性肺脓肿

E、坏死性肺脓肿

根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗

B、手术治疗

C、抗生素雾化吸入

D、有效控制感染并取出异物

E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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第8题

患者，男，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

洼田饮水试验时两次以上喝完，有呛咳，该检查结果为A、洼田饮水试验Ⅰ级

B、洼田饮水试验Ⅱ级

C、洼田饮水试验Ⅲ级

D、洼田饮水试验Ⅳ级

E、洼田饮水试验V级

进一步的检查应为A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

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第9题

患者，男性，70岁，脑梗死后1个月，家属反映患者能流利地讲话，但词不达意，采用汉语失语成套测验给患者评估，发现患者右利手，口语表达时自发语流利，但内容空洞，复述正常，听理解轻度障碍，阅读轻度障碍，词命名、颜色命名、反应命名均较差，认知功能正常该患者可能是什么类型的失语A、运动性失语

B、感觉性失语

C、传导性失语

D、球性失语

E、命名性失语

对该患者进行的汉语失语成套测验的检查结果漏了哪个内容A、口语表达

B、书写功能

C、听理解

D、阅读能力

E、认知功能

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第10题

患者，男性，60岁，脑梗死后3周，洼田饮水试验时一饮而尽，有呛咳，该检查结果为

A、洼田饮水试验Ⅰ级

B、洼田饮水试验Ⅱ级

C、洼田饮水试验Ⅲ级

D、洼田饮水试验Ⅳ级

E、洼田饮水试验Ⅴ级

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