下列本院药品中哪个不能用于3岁以下儿童（）

阅读下列材料，回答问题。

美林药品说明书

【美林药品名称】

商品名：美林

【美林性状】

美林为橙色混悬液，味甜，有调味剂的芳香。

【美林适应症】

用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛。

【美林用法用量】

口服。12岁以下小儿用量见下表。

年龄（岁） 体重（公斤）

一次用量（毫升）

次数

1～3

10～15

4

4～6

16～21

5

若持续疼痛或发热，可间隔4～

7～9

22～27

8

6小时重复用药1次，24小时不超

过4次

10～12

28～32

10

【美林不良反应】

（1）少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、头晕、耳鸣、视力模糊、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。

（2）罕见皮疹、过敏性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、支气管痉挛等。

【美林注意事项】

（1）美林为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。

（2）有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍。

（3）下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、高血压。

（4）1岁以下儿童应在医师指导下使用。

（5）不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

（6）如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

（7）对美林过敏者禁用，过敏体质者慎用。

（8）美林性状发生改变时禁止使用。

（9）请将美林放在儿童不能接触的地方。

（10）如正在使用其他药品，使用美林前请咨询医师或药师。

【美林药物相互作用】

（1）美林与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道的不良反应，并可能导致溃疡。

（2）如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

（以上说明书有删减，精准说明书请参看药品包装）

（1）【美林注意事项】第7条“对美林过敏者禁用，过敏体质者慎用。”改为“对美林过敏者慎用，过敏体质者禁用。”可以吗?为什么?（4分）

（2）下列做法正确的一项是（ ）。（4分）

A．半夜，张小明体温39℃，妈妈倒出清澈如水的美林，喂小明

B．陈琳感冒发热，吃了999复方抗感冒颗粒，又吃了美林

C．王方身体发烧，早上七点半他喝了美林去上学，十二点回家喝了一次，下午五点到家又喝了一次，十点钟睡觉前又喝了一次

D．李伟伟是个壮小子，才八个月大，就有21斤了。有天发热了，妈妈心疼，喂了他4毫升的美林

（3）【美林注意事项】第9条为什么要求“请将美林放在儿童不能接触的地方”?请阅读整

篇说明书，说出其中的原因。（6分）

A.均适合用于厌氧菌感染

B.替硝唑要求12岁以下儿童禁用，奥硝唑3岁以下不建议使用

C.服药期间饮酒均会发生双硫仑样反应

D.甲硝唑说明书要求孕妇和哺乳期妇女禁用

下列关于四环素类用药注意事项说法错误的是( )

A.口服剂量不宜过大，半合成品种可在餐后服用

B.避免与制酸剂及含二价、三价阳离子药物同服

C.治疗泌尿系统感染时宜碱化尿液(碱性溶液中易破坏失效)

D.肝肾功能不全者不宜选用四环素，慎用半合成四环素

E.8岁以下儿童与孕妇避免使用，有严重原发病或免疫功能低下者避免使用

A、儿童气道异物多发生在3岁以下儿童，发病高峰在1-2岁之间

B、成人气道异物的临床表现往往不明显或无症状

C、成人气道异物多发生于创伤后意识丧失、药物、酒精过量等中毒、麻醉状态

D、窒息是意识清楚的成人发生气道异物后最常见的表现

患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。诊断首先考虑A、原发性醛固酮增多症

B、库欣综合征

C、糖尿病

D、尿崩症

E、甲状旁腺功能亢进症

下列不能确诊为儿童1型糖尿病的是A、空腹血糖≥7.0mmol/L

B、随机血糖≥11.1mmol/L

C、OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

D、出现临床症状，尿糖（＋），空腹血糖达7.0mmol/L以上

E、出现临床症状，尿糖（＋），随机血糖在7.8mmol/L以上

对该患者最有效的药物是A、胰岛素

B、双胍类降糖药

C、磺酰脲类降糖药

D、胰岛素增敏药

E、葡萄糖苷酶抑制药

患儿女性，4岁，因“3天前食用虾后双下肢出现少量红色皮疹”就诊，皮疹不高出皮面，压之不褪色。双下肢皮疹逐渐增多，部分融合成片，伴腹痛，以脐周为主，诊断“过敏性紫癜”。关于过敏性紫癜，下列叙述正确的是（ ）A、是儿童时期最常见的血管炎之一

B、以非血小板减少性紫癜、关节炎、关节痛、腹痛、胃肠出血以及肾炎为主要临床表现

C、主要是速发型变态反应和抗原-抗体复合物反应

D、感染、食物、药物、花粉等可作为致敏因素

E、除毛细血管外，还可累及微动脉和微静脉

F、该病的主要表现是皮疹

G、消化道症状不常见

［提示］由于患儿有腹痛症状，患儿入院后医嘱给予禁食、补液及对症治疗。该患儿需要禁食的原因是（ ）A、由于不了解过敏源，应先查明后再进食

B、禁食是治疗原则

C、该疾病为全身性小血管炎，可累及微动脉和微静脉

D、腹型紫癜肠道改变为出血和水肿，可出现黏膜溃疡

E、使腹痛患儿肠道休息

F、安全

G、保护胃黏膜

［提示］患儿的凝血化验D-二聚体903μg/L(升高)，遵医嘱给予患儿低分子肝素钠抗凝治疗。低分子肝素钠注射的副作用是（ ）A、机体各部位出血

B、注射部位严重出血性皮疹

C、注射部位瘀点、瘀斑，可有轻度血肿和坏死

D、局部或全身过敏反应

E、血小板减少症（血小板计数异常降低）

F、尿量增多

［提示］患儿经过治疗，痊愈出院。出院后预防过敏性紫癜的最有效、最根本的方法是（ ）A、静脉药物治疗

B、尽可能避免诱发症状的刺激物

C、吸入药物

D、口服抗过敏药物

E、免疫疗法

F、中药治疗

G、饮食治疗

患者男，8岁。爱欺负同学，打架、说谎、破坏公物2年。该患儿剖宫产出生，人工喂养，1岁左右会讲话，未经爬行就会走路。母亲反映孩子从小较缠人，爱与父母对抗，喂养困难。皮皮3岁上幼儿园，经常欺负班上的小朋友，抢别人的玩具。当初父母不以为意，还认为自己的孩子能干，将来在社会上不吃亏。孩子上小学后，上课听讲不认真，经常违反课堂纪律，捉弄同学。现读二年级，学习成绩差，与老师、同学关系不好，爱随便拿同学的东西，同学不给，就打同学；破坏学校的公物；说谎；有时偷父母的钱；逃学不上课，在商场、游戏机室游荡；爱顶撞父母，不听管教，甚至打妈妈。检查：孩子神志清晰，对答切题；随便动诊室里的东西，对医生不礼貌。闹着去麦当劳，母亲不同意他就躺在地上哭闹，被医生批评后大发脾气，拍桌子、踢门、打医生。其诊断最可能是A、儿童孤独症

B、多动性障碍

C、品行障碍

D、冲动性人格障碍

E、分裂症人格障碍

下列哪项是该疾病的特点A、缺乏情感反应，语言发育障碍

B、注意障碍，学习困难

C、刻板重复动作，对环境奇特的反应

D、反复的社交紊乱、攻击或挑衅

E、稍不如意就怒火直冒、行为冲动，且不计后果和难以遏制

对其最重要、最有效的治疗方法是A、抗精神病药物治疗

B、SSRI类药物治疗

C、厌恶治疗

D、系统性家庭治疗

E、人本主义治疗

患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是A、Asperger综合征伴癫痫

B、Rett综合征伴癫痫

C、儿童孤独症伴癫痫

D、Heller综合征伴癫痫

E、Tourette综合征

目前需要的治疗是A、手术治疗

B、药物治疗

C、康复训练+药物治疗

D、行为治疗+手术治疗

E、认知治疗

可以合并使用下列哪种药物治疗A、氟哌啶醇

B、丙戊酸钠

C、利培酮

D、舍曲林

E、哌甲酯

下列药物中，患长期腹泻或腹胀的3岁以下儿童禁用的是

A．胰酶

B．黄连素

C．药用炭

D．鞣酸蛋白

E．双歧三联活菌制剂

A.手法复位、石膏外固定

B.手术切开复位、内固定

C.Thomas架骨牵引

D.垂直悬吊牵引

E.外固定器