胃次全的病人引起贫血与下列哪些因素有关（）

胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关()

A.FC2+

B.维生素B2

C.维生素B12

D.维生素E

E.内因子

胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关()

A.Fe2+

B.维牛素B2

C.维生素B12

D.维生素E

E.内因子

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是A、肛门指检

B、乙状结肠镜检查

C、全消化道钡餐

D、全结肠纤维结肠镜检查

E、立位腹部平片

F、腹部CT

最可能的诊断是A、慢性肠套叠

B、慢性痢疾致肉芽肿

C、右半结肠癌

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、直肠癌伴梗阻

F、卵巢肿瘤

下列处理较为妥当的是A、给予哌替啶止痛

B、给予口服植物油

C、给予空气灌肠

D、按急诊做术前准备

E、胃肠减压同时氧气驱虫

F、保守治疗

在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

D、切开肠管后切除肠管内肿块

E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

F、置管引流

下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是A、肿瘤固定

B、脉管瘤栓

C、术后肠梗阻

D、淋巴结检出数目＜12个

E、切缘残留

F、术后吻合口出血

患者男，36岁，农民，右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显原因出现吞咽食物时哽噎感，至当地医院就诊，上消化道钡餐造影示：距门齿35～40cm食管黏膜中断，出现充盈缺损，CT检查发现食管下段占位，未见纵隔淋巴结肿大。脑MRI、全身骨扫描、腹部CT等检查未发现转移病灶。胃镜病理示：食管鳞癌。于2010.10.8在当地医院行"左开胸食管胃部分切除术+食管胃弓下吻合术"，术后病理：食管（胸下段）溃疡型鳞状细胞癌Ⅲ级，肿物大小4cm×1.8cm×1.4cm，侵及肌层，上下切缘均未见癌，淋巴结内未见转移癌0/20（食管旁0/8，胃左0/9，隆突0/3），血管及神经未见侵犯。手术后患者恢复良好。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟10年，每天1包。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.4℃，脉搏75次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，左背部可见一 术后瘢痕，伤口愈合良好。左下肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率75次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 24U/L，AST 26U/L，TP 65g/dl，ALB 33g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 27mg/L;乙肝五项：均阴性。该患者当时的病理分期是（ ）A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、Ⅲ期

E、ⅣA期

F、ⅣB期

该患者术后治疗应采用的模式是（ ）A、定期观察

B、定期观察+免疫治疗

C、术后辅助化疗

D、术后辅助化疗+辅助放疗

E、术后辅助放疗

F、术后辅助放疗+免疫治疗

（提示 后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑，饮水呛咳，一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结；胸部CT发现：右锁骨上、纵隔淋巴结肿大，腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为低分化鳞癌，与原发病灶一致。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗

B、局部放疗

C、射频治疗

D、手术

E、免疫治疗

F、最佳支持治疗

（提示 患者采用了全身化疗（紫杉醇／奈达铂方案6个周期）联合右锁骨上及纵隔淋巴结放疗，治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制，并于8个月前结束治疗，治疗开始后患者症状逐渐出现缓解。复查CT示：锁骨上及纵隔肿大淋巴结明显缩小。患者治疗后2、4个月定期复查时，影像检查未见有疾病进展。近3个月开始患者出现右上腹不适，伴全身疲乏无力，食欲减退，此时需要经常休息，并需他人照顾。复查CT检查发现肝脏多个转移病灶，脑MRI发现左侧顶叶单个转移病灶。肝功能：ALT 120U/L，AST 205U/L，TP 60g/dl，ALB 28g/L。医生经过问诊和体格检查未发现有神经系统症状及异常体征。结合病史考虑肝脏、脑多发转移。医生判断其一般状况评分为2分。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）A、换方案全身化疗

B、全身化疗+脑部放疗

C、全身化疗+脑部外科手术

D、全身化疗+生物治疗

E、新药及方案临床试验

F、最佳支持治疗

胃髓受到X射线损害引起的贫血是

A.维生素广泛缺乏

B.吸收障碍

C.胃酸缺乏

D.胃蛋白酶不能水解蛋白质

E.内因子缺乏、维生素B12吸收障碍

病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目A、血清钾、钠、氯、钙

B、血细胞分析

C、血气分析

D、尿糖

E、血脂

F、血糖

提问：目前应急诊作什么判断A、胃溃疡

B、支气管扩张症

C、胃癌

D、类风湿性关节炎

E、失血性休克

F、急性糜烂出血性胃炎

提示：患者血HGB 48g/L。提问：首先应怎样处理A、奥美拉唑

B、果胶铋

C、阿司匹林

D、吲哚美辛

E、输血

F、706代血浆

G、糖皮质激素

提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为A、12小时以内

B、12～24小时内

C、24～48小时内

D、48～72小时内

E、6小时内

F、1周以后

提问：有关HP感染，下列哪种说法正确A、HP是Ⅰ类致癌因子

B、胃癌患者中HP感染率最高

C、HP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后，病变可消退

D、HP阳性的功能性消化不良患者，根除HP后症状不一定改善

E、HP能引起急性糜烂性胃炎

F、HP能引起慢性胃炎

提问：有关HP感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A、HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素

B、两者均存在时，其有致溃疡的协同作用

C、有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快

D、根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生

E、HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者

F、以上都是

提问：HP感染的传染途径是A、口--口途径

B、粪--口途径

C、医源性传播

D、血液传播

E、母婴传播

F、以上都是

患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：急诊先重点检查哪些项目A、血清钾、钠、氯、钙

B、血细胞分析

C、血气分析

D、尿糖

E、血脂

F、血糖

提问：目前应急诊做什么判断A、胃溃疡

B、支气管扩张症

C、胃癌

D、类风湿性关节炎

E、失血性休克

F、急性糜烂出血性胃炎

提示：患者血HGB48g／L。提问：首先应怎样处理A、奥美拉唑

B、果胶铋

C、阿司匹林

D、吲哚美辛

E、输血

F、706代血浆

提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎，失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为A、12小时以内

B、12至24小时内

C、24至48小时内

D、48至72小时内

E、6小时内

F、1周以后

提问：有关Hp感染，下列哪种说法正确A、Hp是Ⅰ类致癌因子

B、胃癌患者中Hp感染率最高

C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退

D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善

E、Hp能引起急性糜烂性胃炎

F、Hp能引起慢性胃炎

提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A、Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素

B、两者均存在时，有致溃疡的协同作用

C、有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快

D、根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生

E、Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

F、以上都是

提问：Hp感染的传染途径是A、口-口途径

B、粪-口途径

C、医源性传播

D、血液传播

E、母婴传播

F、以上都是

胃次全切除术后，由于胃酸分泌减少会引起()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.脂肪泻

D.倾倒综合征

E.胃癌

A.肾分泌促红细胞生成素减少

B.毒物对红细胞生成的抑制作用

C.毒物使红细胞寿命缩短

D.肠吸收铁减少

E.胃肠道出血