男56岁，五天前因急性心肌梗死收住院，今日查体血压110/80毫米汞柱，S1低钝，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，一年前查体心脏无异常，发现出现心脏杂音的最可能原因是（）

男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是

A、主动脉壁硬化

B、大动脉弹性降低

C、心脏每搏排血量降低

D、心率降低

E、外周阻力降低

男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120／80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.Ⅱ级（NYHA分级）

B.Ⅲ级（NYHA分级）

C.Ⅱ级（Killip分级）

D.Ⅲ级（Killip分级）

E.Ⅰ级（NYHA分级）

男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 /60 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于

A. I 级

B. Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S，奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次／分，可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

男，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRST波群不可辨认，血压读数为56／22mmH9，应该立即采取的措施是

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.静推利多卡因

D.心前区锤击

E.静推心三联

患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是( )

A．左心衰竭

B．急性肾衰竭

C．心肌梗死后综合征

D．低血糖反应

E．心源性休克

患者，女性，69岁，有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体：血压110／78mmHg，心率84次／分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后，胸痛仍持续不缓解，下一步应采取的最主要措施是

A．加大硝酸甘油用量

B．加大阿司匹林及低分子肝素的剂量

C．加用血管紧素转换酶抑制药

D．即刻进行经皮冠状动脉介入治疗

E．继续观察生命体征

患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的诊断是

A、左心衰竭

B、急性肾衰竭

C、心肌梗死后综合征

D、低血糖反应

E、心源性休克

患者，男，56岁。因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A、一度房室传导阻滞

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过缓

E、心房颤动