异常支气管呼吸音,最少见于()
A.大叶性肺炎实变期
B.肺脓肿
C.胸腔积液的上方区
D.支气管肺炎
E.空洞型肺结核
A.大叶性肺炎实变期
B.肺脓肿
C.胸腔积液的上方区
D.支气管肺炎
E.空洞型肺结核
第1题
患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。提示:血常规:Hb51g/L,WBC2.6×109/L,PLT30×109/L.幼稚粒细胞10%.肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1.0;肾功,电解质正常;双膝关节摄片未见异常,腹超:脾肿大,厚度4.8cm;骨髓涂片有核细胞增生极度减低,仅见少量成熟淋巴细胞.全片未见巨核细胞,血小板少见.外周血涂片红细胞形态基本正常.骨髓活检:脂肪组织几乎消失,原纤维细胞与纤维组织广泛增殖,粒细胞增生低下,成熟粒细胞可见,红细胞增生低下,幼红细胞簇少见,巨核细胞可见.Gomori染色+++.根据病史及上述化验检查结果,患者诊断考虑为()
A. 急性再障
B. 慢性原发性骨髓纤维化
C. 急性骨髓纤维化
D. 纤维增生型MDS
E. AML-M7
第2题
A.下肢深静脉彩超
B.心脏彩超
C.血清电解质
D.血浆D-二聚体
E.肺功能
F.冠脉造影
根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
下列哪些检查可确诊
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.纤维支气管镜检查
F.肺动脉造影
G.磁共振肺动脉造影
对于该病下列描述哪些是正确的
A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血
B.大多数患者表现有特异的心电图异常
C.血浆D-二聚体诊断特异性较高
D.晕厥可为唯一或首发的表现
E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
G.常为小量咯血,大咯血少见
假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括
A.吸氧
B.溶栓
C.糖皮质激素
D.放置腔静脉滤器
E.抗凝治疗
F.抗生素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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