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[单选题]

男性,56岁,近期内出现排便不畅,腹部不适,腹胀,大便带有血液和黏液,有原因不明的贫血,乏力,体重减轻。应考虑是()

A.痔疮出血

B.胃十二指肠溃疡

C.阿米巴痢疾

D.结肠癌

E.肠系膜动脉栓塞

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第1题

男性,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/d,有黏液及脓血。查体: 左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是。

A.血CEA(癌胚抗原)检查

B.B超检查

C.乙状结肠镜检查

D.全消化道造影

E.血常规+便潜血

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第2题

男性,50岁,2个月前反复感下腹隐痛,时有腹胀感,排便欠畅,无脓液,大便隐血++,直肠指检阴性,应首先选择哪种诊断手段( )

A、定期复查大便隐血

B、大便培养

C、纤维结肠镜

D、钡剂灌肠

E、B超

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第3题

患者,男,23岁,有外国旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,排便35次,每次量较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。查体:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。

1.确诊应做下列哪项检查()。

A、大便常规

B、血常规

C、血清学检查霍乱弧菌抗体

D、血生化检查

E、大便霍乱弧菌培养

2.次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能伴有()。

A、低血钾症

B、低血钠症

C、高血钾症

D、高血钠症

E、代谢性酸中毒

3.第一天补液量应在()。

A、1000-2000ml

B、4000-8000ml

C、8000-12000ml

D、2000-3000ml

E、12000ml以上

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第4题

男性,64岁,因腹泻、便秘交替出现3个月就诊,大便稀时为黏液脓血,干时有便形改变,排便费力,伴有腹部疼痛不适。确诊直肠癌,行Miles手术。手术后护理措施,以下不正确的是

A、保持胃肠减压通畅

B、结肠造口开放后取右侧卧位

C、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

D、若有排气不畅可扩肛

E、避免进食产气性食物

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第5题

男性,35岁,阑尾切除术后第1天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检验方法是

A.腹部B超

B.腹腔穿刺

C.直肠指检

D.大便细菌培养

E.X线腹部透视

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第6题

患者应某,女性,56 岁。因外出旅游而 3 天未解大便,腹胀不适,下列护理诊断哪一项妥当

A.便秘:腹胀,由活动减少引起

B.腹胀:便秘,与环境改变有关

C.便秘:导致腹胀不适,与活动减少有关

D.便秘:腹胀,与环境改变有关

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第7题

病历摘要男性,65岁。间断便血半年,加重伴排便困难3个月...

病历摘要男性,65岁。间断便血半年,加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血,无腹痛、腹胀,无里急后重、排便困难,自行用痔疮栓剂治疗,症状持续3~4天后缓解。此后便后出血症状反复出现,均用痔疮栓剂后可缓解,未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重,表现为无痛性黏液血便,大便次数增多,伴腹胀、里急后重、排便困难,粪便变形、变细,再经痔疮栓剂治疗后,毫无效果。发病以来,食欲、睡眠好,体重减轻4千克。既往史:无胃病史,无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体:T36.2℃,P89次/分,R17次/分,BP120/60mmHg。神清合作,贫血貌。巩膜无黄染,睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软,未见胃肠型,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。直肠指诊:进指7cm,未触及肿块,指套有血迹。实验室检查:粪隐血强阳性;血WBC6.5×109/L,N0.73,Hb90g/L,PLT179×109/L;CEA55Ug/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

男性患者,56岁,6天前行阑尾切除术,病理诊断为急性坏疽性阑尾炎,目前体温为38.8℃,伴恶心呕吐,排便次数增多,量少,呈黏液状。下列哪项检查最有意义

A.血细菌培养加药敏试验

B.尿常规检查

C.大便常规检查

D.肛指检查

E.腹部立卧位平片

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第9题

患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。

该患者首选的检查方法是()

A. 癌胚抗原(CEA)检查

B. 直肠指检

C. 内镜检查

D. 实验室检查

E. X线钡剂灌肠检查

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第10题

患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。

如明确诊断,术前错误的准备是()

A. 术前3天口服肠道吸收的抗生素

B. 术前1天服缓泻剂

C. 术前2天进流质

D. 术日晨清洁灌肠

E. 术前3天应用维生素K

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