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[单选题]

女性,65岁,3小时前突发心前区疼痛,心电图显示V1-V5导联病理性Q波,T波倒置,ST段弓背向上。该患者最可能的诊断()

A.前间壁MI

B.前侧壁MI

C.广泛性前壁MI

D.下壁MI

E.下间壁MI

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第1题

患者,女性,65岁,2小时前突发剧烈心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,入院急诊心电图提示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率105次/分,律齐,双肺底细小水泡音,结合患者症状及体征,最有可能的诊断为()

A、急性广泛前壁心梗合并心律失常

B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

C、急性广泛前壁心梗合并心衰

D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

E、急性广泛前壁心梗合并休克

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第2题

患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体:血压80/36mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子量肝素治疗

D.服用阿司匹林

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第3题

患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体:血压90/56mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1-V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.服用阿司匹林

D.低分子量肝素治疗

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第4题

女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态

B、急性下壁心肌梗死并心源性休克

C、心性下壁、正后壁心肌梗死

D、急性下壁、右室心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联A、V7~V9

B、V3~V4R

C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D、胸前导联主-肋或低-肋

E、V3R~V4R和V7~V9

心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B、加快补液速度,纠正低循环状态

C、24小时补液可以达到4~6L

D、补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度

E、有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗

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第5题

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是()

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第6题

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:()

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第7题

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:()

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第8题

女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是:()

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C. 第一心音强弱不等是房室分离所致

D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗

E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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第9题

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有...

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。

入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏()

A. 乳头肌功能失调

B. 乳头肌断裂

C. 左室游离壁破裂

D. 室间隔穿孔

E. 心室膨胀瘤

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第10题

男,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有病...

男,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。

入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏()

A. 乳头肌功能失调

B. 乳头肌断裂

C. 左室游离壁破裂

D. 室间隔穿孔

E. 心室膨胀瘤

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