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[单选题]

患者男,36岁。不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤面积达45%。入院后应采用()

A.呼吸道隔离

B.接触隔离

C.严密隔离

D.消化道隔离

E.保护性隔离

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第1题

男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿

B、加快补液速度

C、行生化及血气分析检查

D、检查膀胱区及导尿管是否通畅

E、应用多巴胺静点

休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素

B、对烧创面进行彻底清创

C、加强营养支持及免疫疗法

D、保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染

E、早期切痂、削痂与植皮

该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外A、自体微粒皮移植

B、刃厚皮片植皮

C、网状皮片移植

D、大张异体皮开洞嵌植自体皮

E、游离皮瓣移植

如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌感染

E、以上都不是

如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是A、休克

B、蜂窝织炎

C、多器官功能不全综合征

D、烧伤创面脓毒症

E、败血症

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第2题

男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。

针对无尿首先应

A.应用甘露醇利尿

B.加快补液速度

C.行生化及血气分析检查

D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

E.应用多巴胺静点

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第3题

患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。

患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是

A.继续补液抗休克

B.联合应用抗生素抗感染

C.创面湿敷,使焦痂脱落

D.分期切除焦痂,创面植皮

E.焦痂干固脱落再处理

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第4题

男,46岁,因汽油火焰烧伤4h入院,烧伤总面积90%,其中深二度30%,三度36%,伤后无尿,心率:150/分,呼吸32/分,伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148/分,呼吸36/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是A、休克

B、蜂窝织炎

C、多器官功能不全综合征

D、烧伤创面脓毒症

E、败血症

如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌感染

E、以上都不是

该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外A、自体微粒皮移植

B、刃厚皮片植皮

C、网状皮片移植

D、大张异体皮开洞嵌植自体皮

E、游离皮瓣移植

休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素

B、对烧创面进行彻底清创

C、加强营养支持及免疫疗法

D、保护肠黏膜屏障,防止肠源性感染

E、早期切痂、削痂与植皮

针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿

B、加快补液速度

C、行生化及血气分析检查

D、检查膀胱区及导尿管是否通畅

E、应用多巴胺静点

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第5题

男性,36岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约45%,60%为三度,12%为二度,分布在胸部、四肢,病人血压90/60mmHg,尿少,神志清醒,病人处于休克期。烧伤休克期能量代谢率可增加( )。A、10%~20%

B、20%~30%

C、30%~50%

D、50%~100%

E、100%~200%

烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是( )。A、胰岛素抵抗

B、胰岛素分泌增加

C、血糖升高

D、组织利用葡萄糖下降

E、糖原异生增加

该病人每天尿氮丢失量是( )。A、1~10g

B、10~25g

C、28~45g

D、50~65g

E、65~80g

烧伤急性期发生无机盐、微量营养素潴留的是( )。A、锌

B、铜

C、钠

D、铁

E、生物素

该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是( )。A、1:100

B、1:150

C、1:200

D、1:300

E、1:350

烧伤病人急性期的营养支持应选择( )。A、高蛋白饮食

B、鼻饲肠内营养制剂

C、肠外营养

D、高能量、高蛋白、高维生素饮食

E、清淡流质

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。

对该患者应立即采取的治疗措施是()。

A. 补液加快,增加胶体

B. 输血及血浆

C. 联合应用有效广谱抗生素

D. 排碱纠正酸中毒

E. 尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮

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第7题

男性,36岁,炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查,烫伤面积约45%,609,6为三度,12%为二度,分布在胸部、四肢,病人血压90/60mmHg,尿少,神志清醒,病人处于休克期。

烧伤休克期能量代谢率可增加( )。

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~50%

D.50%~100%

E.100%~200%

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第8题

患者男性,36岁。60kg,烧伤后2小时入院。患者自述疼痛剧烈,口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等的水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者的烧伤总面积为A、7×9%

B、6×9%

C、5×9%

D、4×9%

E、3×9%

该病员Ⅲ度烧伤面积为A、1×9%

B、2×9%

C、3×9%

D、4×9%

E、5×9%

Ⅲ度烧伤创面的处理原则是A、休克期常规切痂

B、开始补液后2小时内切痂

C、休克期过后半月内切痂

D、争取复苏平稳,根据病情尽早切痂

E、常规分次切痂

患者诉口渴。体检:心率150次/min,BP85/65mmHg,患者血容量减少的原因错误的是A、输液量不足

B、感染所致

C、血浆渗出到组织间隙

D、心排出量减少

E、末梢血管扩张

若对该患者实施补液治疗,除生理需要量外,伤后第一个8小时应输入的晶体和胶体溶液量为A、2000ml

B、2210ml

C、2430ml

D、2700ml

E、3430ml

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第9题

患者,男,36岁,因烧伤急救入院,患者双足,双上肢烧伤,烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成,内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是()。

A. 约25%、浅Ⅱ度

B. 约30%、深Ⅱ度

C. 约45%、浅Ⅱ度

D. 约50%、浅Ⅱ度

E. 约55%、深Ⅱ度

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第10题

男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是()。

A. 继续补液、抗休克

B. 联合应用抗生素抗感染

C. 创面湿敷,使焦痂脱落

D. 分期切除焦痂,创面植皮

E. 待焦痂干固脱落再处理

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