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[主观题]

患者,52岁,绝经3年后出现阴道流血已近2个月。检查:宫颈光滑,子宫略饱满,两侧附件(-)。为明确诊断宜选择下列哪一项检查()。

A.宫腔检查

B.分段诊断性刮宫

C.阴道镜检查后行宫颈活组织检查

D.阴道后穹隆涂片细胞学检查

E.宫颈刮片细胞学检查

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第1题

患者,52岁,绝经3年后出现阴道流血已近2个月。检查:宫颈光滑,子宫略饱满,两侧附件(-)。为明确诊断宜选择下列哪一项检查( )

A、宫腔检查

B、分段诊刮

C、阴道镜检查后行宫颈活组织检查

D、阴道后穹隆涂片细胞学检查

E、宫颈刮片细胞学检查

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第2题

51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采( )

取的措施是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段刮宫活组织检查

C.阴道后穹窿涂片细胞学检查

D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查

E.宫颈锥形切除后活组织检查

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第3题

51岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3个月,查宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及,为确诊应采取的措施是()

A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段刮宫活组织检查

C.阴道后穹窿涂片细胞学检查

D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查

E.宫颈锥形切除后活组织检查

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第4题

女性.57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要A、生育史

B、近期体重变化

C、有无低热

D、饮食、睡眠情况

E、既往病史

为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

B、MRI检查

C、分段刮宫活组织检查

D、宫颈细胞学检查

E、宫腔镜检查

为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期可能是A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴

E、放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、0期

术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况,此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、放弃手术,改为放射治疗

E、放弃手术,改为大剂量孕激素治疗

术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月

C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月

D、手术已可满足要求,随访即可

E、术后不能加用化疗

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第5题

56岁患者,绝经5年,近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,有压痛,双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首先应采取的措施是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、检查血、尿常规

C、子宫切除术

D、抗炎同时分段诊刮病理检查

E、广谱抗生素消炎治疗

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第6题

患者,55岁。绝经8年,近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴毛较多,宫颈光滑,子宫前倾,大小、质地正常,右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块,质中,活动良好。此患者最可能是

A、卵巢颗粒细胞瘤

B、卵巢浆液性囊腺癌

C、卵巢库肯勃瘤

D、卵巢无性细胞瘤

E、卵巢畸胎瘤

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第7题

女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。

对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要

A.生育史

B.近期体重变化

C.有无低热

D.饮食、睡眠情况

E.既往病史

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第8题

60岁妇女,绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查:宫颈表面光滑,阴道黏膜菲薄,子宫体稍大、软,活动;附件阴性。

最可能得的病是

A.子宫肌瘤

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.老年性阴道炎

E.颗粒细胞瘤

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第9题

妇女,65岁,绝经15年,出现阴道不规则流血2个月,妇科检查:外阴未见异常,宫颈光滑,子宫40天妊娠大,略饱满,双附件无明显异常,右侧腹股沟淋巴结肿大,以下哪项是错误的

A、应尽早行分段诊刮+病理检查

B、刮宫时应对右侧宫角部加以重视

C、询问病史时应注意是否长期应用雌激素类等药物

D、最可能的诊断是子宫内膜癌

E、综合评估后首选放射治疗

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第10题

56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是

A.放射治疗

B.孕酮类药物治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.手术治疗

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