声带炎的临床表现有哪些（)

患者男，43岁，农民。食管胸中段鳞癌术后2年，声嘶1个月。患者2年前出现进食干饭时哽噎感，当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，3cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型低分化鳞癌，侵达肌层，切缘阴性，食管旁淋巴结1/11枚转移，腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可，定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶，伴少量咳嗽，抗生素治疗无好转，时有饮水呛咳，无咽痛，无胸背痛，无发热，无进食哽噎。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒16余年，3两／日。查体：体温36.2℃，脉搏68次／分，血压126／70mmHg，KPS 80分，消瘦貌，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。据病史和目前临床表现，目前最有可能为（ ）A、吻合口复发

B、急性咽喉炎

C、声带息肉

D、气管食管沟淋巴结复发

E、隆突下淋巴结复发

F、第二原发肺癌

患者行PET／CT检查发现右侧气管食管沟融合成团肿大淋巴结，3cm×3.5cm，SUVmax 7.0，考虑病变复发，余未见明显复发病变。下一步治疗应选择（ ）A、手术挽救

B、化疗

C、放疗

D、序贯放化疗

E、放疗联合靶向治疗

F、同步放化疗

若患者又行超声内镜引导下穿刺，证实为鳞癌复发，免疫组化EGFR强阳性。则下一步治疗应选择（ ）A、手术挽救

B、化疗

C、EGFR单抗联合放疗

D、TKI

E、TKI联合放疗

F、同步放化疗

若患者行同步放化疗，放疗范围合理的是（ ）A、气管食管沟复发淋巴结+上纵隔淋巴结区+双侧锁骨上区

B、气管食管沟复发淋巴结加适当外扩边界

C、全纵隔+双锁上

D、全纵隔+双锁上大野放疗后缩野到气管食管沟复发淋巴结

E、全纵隔+双锁上+腹腔胃左淋巴结区

F、气管食管沟复发淋巴结+双侧锁骨上区

中年女性，49岁，因发现甲状腺结节2年入院。查体：颈部对称，气管正中，左侧颈前可触及一大小约1cm×1cm质硬结节，无压痛，光滑，界欠清，活动度尚可，随吞咽上下移动。右侧甲状腺未触及明显结节，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查示：甲状腺左侧峡部可见一低回声结节，大小约1.0cm×0.7cm，界清，其内未见血流信号。右侧峡部可见一低回声结节，大小约0.5cm×0.5cm，界清，其内及周边可见血流信号。右叶下极可见一偏低回声结节，大小约0.4cm×0.3cm，界清，周边可见环状血流信号。双侧甲状腺可见多发囊实性结节，右侧大者约0.4cm×0.6cm，左侧大者约0.4cm×0.6cm，双侧颈部未见明显异常淋巴结。根据患者的临床表现及超声检查结果，考虑诊断为（ ）A、甲状腺囊肿

B、甲状腺腺瘤囊性变

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺炎性结节

F、高代谢甲状腺瘤

为了明确诊断，还需要做的检查是（ ）A、甲状腺结节穿刺病理检查

B、放射性核素甲状腺扫描

C、螺旋CT

D、甲状腺超声造影检查

E、甲状腺功能七项检查

F、喉镜检查声带

［提示］ 超声引导穿刺：（右侧峡部低回声结节）考虑为甲状腺乳头状癌，建议术中冷冻，进一步明确诊断。（左侧峡部）甲状腺乳头状癌。该患者最适合的手术方式是（ ）A、单纯包块切除术

B、双侧甲状腺次全切除术

C、双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术

D、左侧甲状腺全切除术+峡部切除术+左侧颈部淋巴结清扫术

E、双侧甲状腺全切除术

F、左侧甲状腺全切除术

［提示］ 患者在全麻下行双侧甲状腺全切除术，气管旁淋巴结清扫术。术后患者有可能出现的情况是（ ）A、声音嘶哑

B、嘴角抽搐，手足麻木

C、气管塌陷

D、喝水呛咳

E、切口血肿

F、吞咽困难

［提示］ 术后第5天，引流管已拔出后，患者切口下方迅速隆起，皮肤发紫，考虑患者出现局部血肿。应该采取的方法有（ ）A、继续观察，根据血肿的情况再决定

B、手术止血

C、嘱患者咳嗽时压迫切口

D、止血药

E、停止热敷

F、置放引流管

急性喉炎的临床特点不包括( )

A.声音嘶哑是急性喉炎的主要症状

B.间接喉镜检查可见喉部黏膜弥漫性充血、肿胀，两侧对称

C.喉痛，发声及咳嗽时加重

D.声带小结

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A、阴道分泌物增多

B、可出现血样脓性白带

C、阴道黏膜菲薄充血

D、阴道黏膜上可见白色膜状物