膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是:（)

某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A．肾小球毛细血管血压升高

B．肾小球滤过膜面积增大

C．肾小球滤过膜通透性增大

D．肾小管重吸收的减少

E．肾小管排泄功能的下降

某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A．肾小球毛细血管血压升高

B．肾小球滤过膜面积增大

C．肾小球滤过膜通透性增大

D．肾小管重吸收的减少

E．肾小管排泄功能的下降

患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压升高

B.肾小球滤过膜面积增大

C.肾小球滤过膜通透性增大

D.肾小管重吸收的减少

E.肾小管排泄功能的下降

患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续(＋)～(＋＋)；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(＋＋＋)。最可能的诊断为A、急性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

患者出现蛋白尿的主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

B、肾小管重吸收蛋白质障碍

C、肝合成蛋白质不足

D、蛋白质摄入量不足

E、白蛋白分解代谢增强

治疗患者水肿时，不宜应用的利尿药物是A、双氢克尿噻

B、呋塞米

C、低分子右旋糖酐

D、利尿合剂

E、氨苯蝶啶

关于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的

A．目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细、血管性肾炎有效

B．由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

C．以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的

D．ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用

E．于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物

提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧)增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性提问：上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化？A、右下肢蜂窝组织炎

B、右侧股静脉栓形成

C、局部血肿

D、足背动脉病变

E、髂外静脉栓形成

F、心力衰竭引起的下肢水肿

G、新血栓形成

H、凝血机制障碍

I、原发性制膜炎

提问：您认为患儿尿蛋白仍+++的原因是：A、凝血机制障碍

B、下腔静脉上段栓塞仍无好转

C、抗凝治疗无效

D、强的松的用量与疗程不当

E、合并感染

F、未加CTX等细胞毒药物

G、该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

H、蛋白质摄入未加以控制

提问：根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎？A、微小病变性肾小球肾炎（MCD)

B、系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN)

C、膜增殖性肾小球肾炎（MPGN)

D、膜性肾炎（MN)

E、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS)

F、轻微病损性肾小球肾炎（ML)

G、毛细血管内增殖性肾小球肾炎（EPGN)

H、新月体性肾小球肾炎（CrGN)

男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙肝病毒相关性肾炎

诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显

B、尿蛋白定量8g/d

C、血浆白蛋白18g/L

D、血肌酐正常，血尿素氮增高

E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

大量蛋白尿的原因是A、患者活动量大

B、静脉点滴白蛋白引起

C、肝脏合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加

男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++)，透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾小球肾炎

D、上呼吸道感染

E、以上都不是

最有意义的检查是( )A、血胆固醇增高

B、24小时尿蛋白总量

C、血浆蛋白定量

D、血液流变学检查

E、肌酐清除率

出现蛋白尿的主要原因是( )A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

B、蛋白质的摄入量不足

C、肝脏合成蛋白质的不足

D、肾小管重吸收蛋白质障碍

E、白蛋白分解代谢增强

某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。该患者诊断为A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、隐匿性肾小球肾炎

D、IgA肾病

E、慢性肾小球肾炎

最可能的病理类型A、微小病变

B、膜性肾病

C、IgA肾病

D、FSGS

E、新月体肾炎

如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g/L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol//L首先考虑的并发症是A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

为明确病因，检查首选A、肝脏B超

B、下腔静脉彩超

C、腹水培养

D、大便虫卵检查

E、腹部X线检查

共用题干单选题患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18 g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10 mmol/L；24小时尿蛋白定量8 g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙型肝炎病毒相关性肾炎

F、狼疮肾炎

提示 患者血脂检查：胆固醇8.1 mmol/L，三酰甘油5.2 mmol/L。诊断的主要依据是A、尿少、水肿明显

B、24小时尿蛋白定量8 g

C、血白蛋白18 g/L

D、血肌酐正常，血尿素增高

E、血尿

F、高脂血症

大量蛋白尿的原因是A、患者活动量大

B、静脉滴注白蛋白引起

C、肝合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加

F、蛋白质摄入量少