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[主观题]

患者,女性,28岁,心脏病史8年,查体:心尖区局限性舒张期隆隆样杂音。胸骨左缘第3,4肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音。最可能的诊断是()。

A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

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第1题

患者,女性,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

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第2题

女性,35岁。lO年前开始出现劳累后心悸、气短,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,两肺底少许湿哕音,颈静脉无怒张,心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及,下肢无水肿。

关于患者的诊断,最可能的是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.肺结核

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第3题

女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、扩张型心肌病

E、肺结核

本病致死的主要原因是A、心功能不全

B、肺栓塞

C、心律失常

D、亚急性感染性心内膜炎

E、肺部感染

[假设信息]该患者脉率86次/分,心率102次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。最可能的心律失常是A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房颤动

D、窦性心律不齐

E、窦性心动过速

若要进一步确定心律失常类型,首选的检查是A、嘱患者屏气后听诊

B、嘱患者左侧卧位听诊

C、胸部X线

D、超声心动图

E、心电图

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第4题

患者女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。[假设信息]该患者脉率86次/分,心率102次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。最可能的心律失常是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.窦性心律不齐

E.窦性心动过速

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第5题

患者女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。若要进一步确定心律失常类型,首选的检查是

A.嘱患者屏气后听诊

B.嘱患者左侧卧位听诊

C.胸部X线

D.超声心动图

E.心电图

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第6题

患者女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是

A.心功能不全

B.肺栓塞

C.心律失常

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肺部感染

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第7题

男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图: Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是( )A、扩张型心肌病

B、感染性心内膜炎心衰

C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

若考虑外科治疗以下哪项最佳选择( )A、二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

B、二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

C、二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

D、二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

该患者胸痛及晕厥的原因是由于( )A、冠脉痉挛

B、心肌缺血,心排血量减少

C、癫痫发作

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

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第8题

男,36岁,有风湿性心脏病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂。X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

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