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[主观题]

病历摘要男性,18岁。多饮、多尿、乏力1个月余,伴恶心,呕吐4天。1个月前,无明显诱因出现多饮、多尿及全

身疲乏无力症状。4天前受凉后,出现咽痛,继之恶心、呕吐数次,伴食欲减退,无呕血及黑粪,无腹泻、腹痛、便血。发病以来精神差,体重下降约2千克。既往史:体健,其父患糖尿病。查体:T37.9℃,P90次/分,R23次/分,BP100/75mmHg,神志清,皮肤干燥、弹性减退,巩膜无黄染,左扁桃体Ⅱ度大,咽充血。甲状腺未触及,心肺检查未见异常,腹平软,全腹轻压痛、肌紧张,肝脾肋未触及,无肝肾区叩痛,双下肢不肿。辅助检查:血WBC14×109/L,N0.7,尿糖(),酮体(),尿蛋白(),镜检(-),粪便常规正常。K+4.6mmo/L,Na+138.5mmol/L,Cr101.2mmol/L,血糖22.Ommol/L,血pH7.15,HC03-15mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第1题

简要病史:男性,18岁,多饮,多尿1个月,昏迷半小时由家人送来急诊。

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第2题

病历摘要:患者,男性,36岁,因多尿、烦渴,多饮1月来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴()

A.尿比重

B.尿渗透压

C.AVP

D.禁水试验

E.禁水-加压试验

F.小剂量地塞米松抑制试验

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第3题

病历摘要:患者,男性,36岁,因多尿、烦渴,多饮1月来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的()

A.甲状腺功能

B.血糖

C.血肌酐

D.血尿素氮

E.尿比重

F.尿渗透压

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第4题

病历摘要:患者,男性,36岁,因多尿、烦渴,多饮1月来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)()

A.尿量增多,一般4~10L/d

B.低渗尿

C.尿渗透压<血渗透压

D.尿渗透压>血渗透压

E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F.尿比重大于正常

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第5题

病历摘要:患者,男性,36岁,因多尿、烦渴,多饮1月来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病()

A.甲状腺功能亢进症

B.糖尿病

C.尿崩症

D.肾病综合征

E.慢性肾功能衰竭

F.精神性烦渴

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第6题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)()

A.尿量增多,一般4~10L/d

B.低渗尿

C.尿渗透压<血渗透压

D.尿渗透压>血渗透压

E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F.尿比重大于正常

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第7题

中国2型糖尿病的典型症状()

A.多尿、多饮、多食、乏力、体重减轻

B.多尿、多饮、多食、乏力、体重增加

C.多尿、多饮、体重减轻

D.多饮、多食、乏力、体重减轻

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第8题

糖尿病患儿和甲状腺功能亢进患儿可能出现的共同的临床表现有()

A.多饮、多食、多尿、倦怠乏力

B.多饮、多食、倦怠乏力、体重减轻

C.多饮、倦怠乏力、多尿、体重减轻

D.倦怠乏力、多食、多尿、体重减轻

E.多饮、多食、多尿、体重减轻

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第9题

病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是()

A.血糖、血酮测定

B.尿糖、尿酮测定

C.血气分析

D.肾功能测定

E.血常规

F.电解质G.血沉

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第10题

病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是()

A.血糖、血酮测定

B. 尿糖、尿酮测定

C. 血气分析

D. 肾功能测定

E. 血常规F . 电解质G . 血沉

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