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[单选题]

患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征()、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。为该患儿的实施的高热护理措施中,下列哪项不妥()。

A.维持室温18~20℃

B. 让患儿卧床休息

C. 每天为其测体温2次

D. 保持患儿皮肤清洁干燥

E. 防止发生高热惊厥

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第1题

7个月男婴,发热、咳嗽5 d,近2 d呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3 d,生后已接种BCG。体查:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿哕音,巴氏征(+),克、布氏 征(一);血常规WBC 17×109/L,N 0.66,L 0.34;脑脊液外观微混浊,WBC 800×106/L,N 0.7,L 0.3,蛋白质2 000 nag/L,糖2.3 mmol/L,氯化物105 mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.以上均不是

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第2题

6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎,中毒性脑病

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第3题

6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎,中毒性脑病

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第4题

患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34;脑脊液混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为多,蛋白质2g/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.脑性瘫痪

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第5题

6个月患儿,发热、咳嗽5天,近1日呕吐,呈喷射状,抽搐两次,静点抗生素3天。查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音。X线片示右下肺少许斑片状阴影。血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴细胞31%。脑脊液检查:外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降。OT试验,硬结直径为0.5cm,应考虑为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎、中毒性脑炎

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第6题

6个月患儿,发热咳嗽5 d,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静滴抗生素3 d。查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音。X线片:右下肺少许斑片状阴影。血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴0.31。脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降。作OT试验,硬结直径为0.5 cm。应诊断为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎,中毒性脑病

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第7题

患儿,9个月,发热、咳嗽6天,用青霉素治疗3天无效,近2天喘憋,今抽搐2次。体检:体温39℃,呼吸55次/分,心率150次/分,四肢抽动,前囟饱满,听诊两肺可闻及中细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。

首先给予的治疗是

A.镇静止惊

B.静脉缓注葡萄糖酸钙

C.强心利尿

D.更换抗生素

E.快速降温

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第8题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天...

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm,外观浑浊;白细胞数,多核0.82,单核0.18;蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L,多核0.72,单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问: ①该宝宝主要的护理问题有哪些? ②该宝宝护理要点主要包括哪些?

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第9题

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天...

患儿,女,9个月,因发热2天,呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热,体温38.5~40℃,持续不降,伴有流涕、咳嗽,烦躁不安。呕吐2次,为胃内容物,量多,呈喷射状。入院当天突然出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直,持续3分钟。患病以来精神萎靡,大小便正常。 体格检查:T:39.5℃,P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg,身长70cm。精神较差,嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。鼻部通气良好,外耳道无异常,咽部红。颈抵抗,双肺呼吸音粗,心音有力律齐,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下1.5cm,剑突下1cm,质中,脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±),Brudzinski征(±)、巴氏征(±)。 辅助检查:脑脊液检查结果:压力230mm,外观浑浊;白细胞数,多核0.82,单核0.18;蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L,多核0.72,单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问: ①该宝宝主要的护理问题有哪些? ②该宝宝护理要点主要包括哪些?

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