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[主观题]

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地

按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）

A. 特发性肺纤维化

B. B.非特异性间质性肺炎

C. C.急性间质性肺炎

D. D.结节病

E. E.过敏性肺泡炎

F . F.肺泡蛋白沉积症

G . G.肺出血-肾炎综合征

H.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

I.脱屑性间质性肺炎

J.淋巴细胞间质性肺炎

K.隐源性机化性肺炎

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第1题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是（）

A.病理表现为寻常型间质性肺炎

B. 常有肺外器官受累

C. 进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰

D. 发病年龄多在中年以上

E. 多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性F . BALF中淋巴细胞百分比升高G . 多数病例肺底闻及Velcro啰音

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第2题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为（）

A.社区获得性肺炎

B. 肺结核

C. 间质性肺疾病

D. 支气管肺癌

E. 慢性支气管炎F . 肺栓塞

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第3题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为（）

A.社区获得性肺炎

B. 肺结核

C. 间质性肺疾病

D. 支气管肺癌

E. 慢性支气管炎F . 肺栓塞

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第4题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列关于该病描述正确的是（）

A.病理表现为寻常型间质性肺炎

B. 常有肺外器官受累

C. 进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰

D. 发病年龄多在中年以上

E. 多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性F . BALF中淋巴细胞百分比升高G . 多数病例肺底闻及Velcro啰音

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第5题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地

按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为（）

A. 社区获得性肺炎

B. B.肺结核

C. C.间质性肺疾病

D. D.支气管肺癌

E. E.慢性支气管炎

F . F.肺栓塞

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第6题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者血气分析示：pH7.39，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是（）

A.特发性肺纤维化

B. 急性间质性肺炎

C. 隐源性机化性肺炎

D. 脱屑性间质性肺炎

E. 淋巴细胞间质性肺炎F . 呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病

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第7题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）

A.支气管肺泡灌洗

B. 动脉血气分析

C. 支气管舒张试验

D. 支气管激发试验

E. 肺部增强CTF . CT肺动脉造影G . 支气管镜肺活检

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第8题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地

按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）

A. 特发性肺纤维化

B. 非特异性间质性肺炎

C. 急性间质性肺炎

D. 结节病

E. 过敏性肺泡炎

F . 肺泡蛋白沉积症

G . 肺出血-肾炎综合征

H . 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

I . 脱屑性间质性肺炎

J . 淋巴细胞间质性肺炎

K . 隐源性机化性肺炎

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第9题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地

按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）

A. 特发性肺纤维化

B. 非特异性间质性肺炎

C. 急性间质性肺炎

D. 结节病

E. 过敏性肺泡炎

F . 肺泡蛋白沉积症

G . 肺出血-肾炎综合征

H . 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

I . 脱屑性间质性肺炎

J . 淋巴细胞间质性肺炎

K . 隐源性机化性肺炎

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第10题

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）

A.支气管肺泡灌洗

B. 动脉血气分析

C. 支气管舒张试验

D. 支气管激发试验

E. 肺部增强CTF . CT肺动脉造影G . 支气管镜肺活检

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