题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）

A.双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形

B. 双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形

C. 双膝关节结核伴屈曲内翻畸形

D. 双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形

E. 类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

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更多“患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）患者目前最合

A. 加强下蹲练习

B. 行关节置换手术

C. 给予COX抑制剂消炎镇痛

D. 予玻璃酸钠关节腔内注射

E. 给予抗生素治疗

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第2题

患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。诊断应首先考虑为A、痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、感染性关节炎

最有助于明确诊断的检查是A、人类白细胞抗原-B27

B、X线片

C、类风湿因子

D、骨密度测定

E、血尿酸水平

关于患者的治疗，叙述错误的是A、对乙酰氨基酚

B、非甾体消炎药

C、硫酸氨基葡萄糖

D、口服大剂量糖皮质激素

E、外用辣椒碱软膏

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第3题

患者女性，72岁，因“双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体：患者双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片：内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断是A、骨性关节炎

B、类风湿关节炎

C、化脓性关节炎

D、创伤性关节炎

E、强制性脊柱炎

应选治疗方法是A、关节切开引流术

B、物理治疗

C、关节制动

D、全膝关节置换术

E、关节镜检查

术后可能出现的并发症不包括A、假体松动

B、假体感染

C、肺栓塞

D、股骨干骨折

E、下肢深静脉血栓

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第4题

患者女，70岁，10年前出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、化脓性关节炎

E、创伤性关节炎

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第5题

患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）

A．口服非甾体类抗炎药

B．膝关节腔内注射透明质酸

C．肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

D．长期理疗、对症治疗

E．卧床休息，减少活动

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第6题

患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×10

/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L(正常值范围0～15U/L)，首先考虑的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、反应性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

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