女30岁，第一胎38周临产。宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是

33岁孕妇，孕4产1，妊娠38周临产，查体：宫口全开，胎先露棘下3cm，羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体重3700g，行会阴侧切头吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟，最终娩出一男婴，出生体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。

此产妇最可能的诊断是：

A．第二产程延长

B．胎儿窘迫

C．肩难产

D．胎儿畸形

E．骨盆出口狭窄

初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA/RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。以下哪项处理是错误的

A．经阴分娩

B．临产后静脉输液、备血

C．胎儿娩出后宫底加沙袋

D．第1胎儿娩出后即静脉注射缩宫素

E．第2胎儿前肩娩出后静脉注射缩宫素

初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA/RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。以下哪项处理是错误的

A．经阴分娩

B．临产后静脉输液、备血

C．胎儿娩出后宫底加沙袋

D．第1胎儿娩出后即静脉注射缩宫素

E．第2胎儿前肩娩出后静脉注射缩宫素

女性，24岁，身高165cm，G₂P₀，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）

A. 等待阴道自然分娩

B. 吸氧，改变体位，短时间试产

C. 手转胎头，阴道助娩

D. 静滴缩宫素促分娩

E. 剖宫产术，避免胎儿窘迫

患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的

A、宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B、胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增

C、为加强宫缩预防产后出血，应静脉注射麦角新碱

D、产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E、建议产后立即实施绝育手术

一患有风湿性心脏病的妇女，心功能Ⅱ级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg（16/10.7kPa），已临产。第三产程中，下列处理措施不妥的是A、胎儿娩出后，腹部置沙袋

B、宫缩欠佳时，可注射缩宫素

C、宫缩欠佳时，可注射麦角新碱

D、皮下注射吗啡10mg

E、胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩

产褥期处理措施中，不正确的是A、鼓励母乳喂养

B、产后24小时内卧床休息

C、每4小时观察生命体征1次

D、应用3天抗生素

E、病情稳定，产后10天出院

下列最适宜的处理方法是A、立即行剖宫产

B、严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切

C、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产

D、缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程

E、宫口开全后，指导产妇积极用力屏气，以尽快结束分娩，减轻心脏负担

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确（ ）

A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压,尽快结束分娩

B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C．为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D．产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E．建议产后立即实施绝育手术

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项恰当

A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C．产后24h后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

D．为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

E．建议产后立即实施绝育手术

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项恰当

A．宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C．产后24h后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

D．为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

E．建议产后立即实施绝育手术

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而人院待产，分娩期的下列处理哪项正确

A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

C.为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

D.产生24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

E.建议产后立即实施绝育手术