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[单选题]

男性,70岁,主因低热,右腰部钝痛,B超检查示“右肾占位”,考虑为右肾癌,病人首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.激素治疗

C.介入治疗

D.免疫治疗

E.放射治疗

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第1题

男性,43岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。该结石可能对人体造成哪些损害A、感染、瘢痕形成和肾周感染

B、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变

C、梗阻和继发感染

D、急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

E、梗阻、感染和恶性变

KUB平片上,右肾结石要注意与何病相鉴别A、胆囊结石

B、胃溃疡

C、阑尾炎

D、右肾双肾盂双输尿管畸形

E、马蹄肾

假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可以考虑用什么方法处理A、肾切除术

B、饮食调节,大量饮水

C、经皮肾镜取石术

D、碎石术

E、溶石治疗

可能引起A、肾功能衰竭

B、严重心脑血管病

C、骨关节病

D、血尿和石街形成

E、尿液碱化

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第2题

男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个,白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。患者可能的诊断是A、右肾盂癌

B、右肾癌

C、右肾盂炎

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

还需进行的检查时A、KUB+IVP

B、CT和尿培养

C、磁共振和血常规检查

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查

F、24小时尿液分析

最合适的治疗是A、右肾切除术

B、右肾输尿管全长切除术

C、ESWL

D、右肾造影

E、右肾部分切除术

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第3题

男性。42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20Al/HP。白细胞3~5个/HP。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声。其后不伴声影。患者可能的诊断是( )A、右肾盂癌

B、右肾癌

C、右肾盂肾炎

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

为明确诊断首先选择的检查是( )A、KUB及IVP

B、CT和尿培养

C、磁共振检查

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查

最合适的治疗是( )A、右肾根治性切除术

B、右肾、输尿管全长及部分膀胱切除术

C、体外冲击波碎石

D、右肾造瘘

E、右肾部分切除术

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第4题

男,43岁,右腰部钝痛,B超示右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。肾结石可能对人体造成哪些损害()。

A. 出血、感染、瘢痕形成和肾周感染

B. 肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变

C. 癌变、梗阻和继发感染

D. 急性完全梗阻和慢性不完全梗阻

E. 直接损伤、梗阻、感染和恶性变

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第5题

男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。

如ESWL后结石堆积于输尿管下段,处理是()

A. 肾切除术

B. 饮食调节,大量饮水

C. 经皮肾镜取石术

D. 溶石治疗

E. 输尿管镜取石碎石术

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第6题

患者男性.62岁。反复无痛性肉眼血尿1周,尿常规示RBC(+++)。B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断,应首选的检查是

A、CT

B、右逆行肾盂造影

C、KUB

D、IVP

E、同位素肾图

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第7题

患者男性,62岁。反复无痛性肉眼血尿1周,查尿常规示RBC(+++),B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断,应首选的检查是

A、CT

B、右逆行肾盂造影

C、KUB

D、IVP

E、同位素肾图

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第8题

男,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变,直径7cm。查Hb81g/L,体温37.8℃。最可能的诊断是

A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾母细胞瘤

D、肾结核

E、肾良性肿瘤

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第9题

男,43岁,右腰部钝痛,B超示右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可考虑哪项处理()。

A. 肾切除

B. 饮食调节,大量饮水

C. 经皮肾镜取石术

D. 再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术

E. 溶石疗法

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第10题

患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适,精神食欲可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史。不嗜好烟酒。体格检查:右侧大腿中部有压痛,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图:正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,增强后明显强化,强化不均匀,考虑为肾癌,双肺未见明确转移征象。骨显像:右股骨中段可见放射性浓聚,考虑骨转移。临床诊断为左肾癌,右股骨转移,对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是( )A、先行全身药物治疗,若原发灶缩小则行姑息性放疗

B、先行全身药物治疗,若原发灶增大则行姑息性放疗

C、先行全身药物治疗,若原发灶无明显变化则行姑息性放疗

D、先行全身药物治疗,若原发灶增大则行介入治疗

E、先行减瘤性左肾切除术,术后进行全身药物治疗

F、先行全身药物治疗,原发灶无须处理

G、行减瘤性左肾切除术,同期或分期行转移灶手术

(提示 患者仅要求行减瘤性左肾切除术,术后病理为左肾透明细胞癌。furhman分级Ⅲ级,肿瘤大小约7.0cm×6.0cm大小,累及肾周脂肪,肾门区未见肿大淋巴结。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的pTNM分期是( )A、pT1bN0M1

B、pT3aN0M1

C、pT3bN0M1

D、pT3cN0M1

E、pT4N0M1

F、pT2aN0M1

可选择的全身药物治疗方式有( )A、干扰素-α治疗

B、大剂量白细胞介素-2治疗

C、索拉非尼或索坦靶向药物治疗

D、孕激素治疗

E、全身化疗

F、LAK细胞治疗

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