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[单选题]

呕吐,病后6小时宋诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4X109/L血清淀粉酶600U/L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减轻腹胀

B.减轻恶心、呕吐

C.引流胃液

D.少胃酸分泌

E.减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌

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第1题

呕吐,病后6小时宋诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4X109/L血清淀粉酶600U/L。初步诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

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第2题

呕吐,病后6小时宋诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4X109/L血清淀粉酶600U/L。病人一般不出现下列哪项体征

A、脐周皮肤蓝色改变

B、腰部皮肤蓝棕色改变

C、腹部包块

D、腹部移动性浊音

E、低血糖综合征

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第3题

呕吐,病后6小时宋诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4X109/L血清淀粉酶600U/L。此病人可能发生的最常见的并发症是

A、肝功能衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征

C、心功能不全

D、脑水肿

E、消化道溃疡

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第4题

呕吐,病后6小时宋诊。体检:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18.4X109/L血清淀粉酶600U/L。若病人术后作腹腔双套管灌洗引流,常用的冲洗液为

A、抗菌药

B、生理盐水

C、硼酸水

D、生理盐水加抗菌药

E、生理盐水加硼酸水

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第5题

男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容),吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶>500U/dl,血钙 6mg/dl,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为

A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第6题

男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体检:体温37.8℃脉搏124次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12 ×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。诊断应考虑( )。

A.溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血性坏死性胰腺炎

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第7题

男,69岁,因腹痛、呕吐、发热来诊。护理体检:体温38.5℃,脉率75次/分,呼吸16次/分,血压130/90mmHg。右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。该病人首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.抗生素静脉注射

C.抗生素口服

D.中医中药

E.物理治疗

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第8题

女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U( Somogyi 法)。应首先考虑哪种疾病A、急性胃肠炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查A、血常规

B、随访血清淀粉酶

C、腹部CT

D、腹部B超

E、血清血红蛋白

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑A、坏死性胰腺炎

B、合并胆管结石

C、并发胰腺良性肿瘤

D、败血症

E、急性腹膜炎

此时最有价值的实验室检查是A、血常规

B、血清淀粉酶测定

C、血清正铁血白蛋白

D、血清胰岛素测定

E、血清总胆汁酸测定

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol/L

B、血尿淀粉酶持续下降

C、皮下出血点

D、出现黄疸

E、高钠血症

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第9题

患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50 mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3 mmol/L

最可能的诊断是

A.胆道蛔虫症

B.胆石症合并胆囊炎

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性黄疸性肝炎

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第10题

男性,33岁,车祸中方向盘撞击右上腹2h,腹痛。体检:神志淡漠,面色苍白。血压90/60mmHg,全腹肌紧张压痛、反跳痛,右上腹明显,移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

A.腹壁软组织损伤

B.肺挫裂伤

C.肝脏破裂

D.胰腺损伤

E.胃或十二指肠损伤

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