男性，60岁，既往混合痔病史，近期便血症状加重，伴排便不尽感，最应与之鉴别的疾病是

病历摘要男性，65岁。间断便血半年，加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血，无腹痛、腹胀，无里急后重、排便困难，自行用痔疮栓剂治疗，症状持续3～4天后缓解。此后便后出血症状反复出现，均用痔疮栓剂后可缓解，未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重，表现为无痛性黏液血便，大便次数增多，伴腹胀、里急后重、排便困难，粪便变形、变细，再经痔疮栓剂治疗后，毫无效果。发病以来，食欲、睡眠好，体重减轻4千克。既往史：无胃病史，无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T36.2℃，P89次／分，R17次／分，BP120/60mmHg。神清合作，贫血貌。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次／分。直肠指诊：进指7cm，未触及肿块，指套有血迹。实验室检查：粪隐血强阳性；血WBC6.5×10⁹／L，N0.73，Hb90g/L，PLT179×10⁹／L；CEA55Ug/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A.大便潜血试验

B.直肠指检

C.直肠镜检

D.结肠镜检

E.钡剂灌肠检查

患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是A、定时排便

B、避免辛辣食物

C、多休息，少运动

D、加强肛门括约肌舒缩功能练习

E、每次排便后清洁肛周皮肤

入院后第3天行痔切除术，术后护理正确的是A、仰卧硬板床

B、术后7天内每天做一次灌肠

C、一旦出现尿潴留应立即导尿

D、排便后先伤口换药，然后坐浴

E、第一次排便前适当给予止痛药

该患者的内痔处于A、第一期

B、第二期

C、第三期

D、第四期

E、第五期

患者女，53岁，便血半年余，血色暗红，有时有粘液，伴腹泻，里急后重，排便不尽感。

为确诊首先应行哪项检查手段：

A．X线气钡双重对比

B．直肠镜

C．肛门指诊

D．肛门望诊

E．乙状结肠镜

患者女，53岁，便血半年余，血色暗红，有时有粘液，伴腹泻，里急后重，排便不尽感。为确诊首先应行哪项检查手段：A、X线气钡双重对比

B、直肠镜

C、肛门指诊

D、肛门望诊

E、乙状结肠镜

直肠癌行X线气钡双重对比检查可见：A、龛影

B、充盈缺损

C、肠腔狭窄

D、以上均是

E、以上均非

直肠癌排便次数增多或便血应与哪项鉴别：

患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。应首先进行的检查方法是（ ）

女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。

该患者的病情属于

A．内痔第Ⅰ期

B．内痔第Ⅱ期

C．内痔第Ⅲ期

D．血栓性外痔

E．混合痔

患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是（ ）。

A．化验大便常规

B．钡灌肠检查

C．结肠镜检查

D．肛管直肠指诊

E．血常规检查

患者，女性，3岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，纳后不再脱出。

该患者的内痔处于

A．第一期

B．第二期

C．第三期

D．第四期

E．第五期