31.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确

女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、轻型胎盘早剥

D、胎盘前置

E、痉挛性子宫收缩

为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护

B、阴道检查

C、凝血功能

D、血常规

E、腹部超声

患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U／dl，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是

A．急性心肌梗死

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性肠梗阻

男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容物)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320IU(温氏法)，血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为()

A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（ ）。

A．急性心肌梗死

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性肠梗阻

患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39°C，心率120次／分。多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是( )

A．急性心肌梗死

B．溃疡病穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．急性肠梗阻

一名患者，饱餐后突发中上腹痛 10小时，伴有恶心、呕吐，既往有反复右中上腹痛 10余年，空腹明显。此次查体：全腹肌紧张，压痛（ +），右中上腹压痛明显，反跳痛了，肝浊音界阴性，考虑最可能的诊断：

A.胰腺炎

B.肝破裂

C.十二指肠溃疡溃疡并穿孔

D.急性胆囊炎并穿孔

E.化脓性阑尾炎并穿孔

患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最可能的诊断是A、后循环缺血

B、颈椎病

C、良性位置性眩晕

D、梅尼埃病

E、前庭神经元炎

其最主要的病因是A、椎-基底动脉供血不足

B、脱落的耳石颗粒进入半规管

C、上半规管弓上隆起存在骨裂

D、内淋巴水肿

E、经血液循环或邻近组织感染内耳

最先宜采取的诊疗措施是A、予以利尿剂

B、予以前庭抑制剂

C、予以血管扩张剂

D、予以抗生素

E、Dix-Hallpike手法复位

男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37．8℃脉搏124次／分，血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12 ×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5mmol／L。诊断应考虑( )。

A．溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血性坏死性胰腺炎

患者女性，32岁，因“突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐3小时”来诊。查体：腹软，右下腹深压痛，无反跳痛，右侧肋脊角叩痛。实验室检查：尿白细胞(＋＋)，尿红细胞(＋＋＋)。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、右侧卵巢囊肿扭转

C、右侧输尿管结石

D、右侧输卵管妊娠

E、胆结石

F、胆囊炎

G、急性肾盂肾炎

为明确诊断，应进行的检查有A、B型超声

B、血常规

C、腹部X线片

D、尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)

E、肝功能

F、肾功能、血液生化

G、腹部CT

H、尿细菌培养

提示 B型超声：右侧输尿管中段见一约0.6 cm×0.8 cm回声影。治疗措施有A、体外冲击波碎石

B、给予解痉药黄体酮

C、膀胱切开取石

D、大量饮水等待自然排出

E、药物排石

F、抗感染治疗

G、多饮水，每日排尿2000 ml以上

H、非甾体消炎药镇痛

患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点

A、生命体征变化

B、腹痛疼痛情况

C、大便次数

D、血、尿淀粉酶结果

E、腹部体征