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[单选题]

肺的功能不强,营养物质不能运送到皮毛,宝宝的皮肤就会出现干燥,没有光泽,毛发枯黄,甚至皮肤瘙痒。这是因为:

A.肺主气

B.肺主宣发

C.肺主肃降

D.肺外合皮毛

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第1题

阅读下文,回答106—110题。

早期的人类失去了保护性的皮毛后,就会对黑皮肤有着强大的选择性。因为肤色较暗的个体既能出汗排热,又不会被太阳灼伤,而且更可能存活。但是,既然天然的黑色有这么多好处,为什么我们每个人并非变得要多黑有多黑呢?

早期人类皮肤变黑首先并不是为了不让阳光中的紫外线辐射,而是为了阻止一种人体必需的叫做叶酸盐的营养物质的分解。叶酸盐的另一种形式——叶酸是维生素B复合物的成员之一。它在胚胎发育时期的神经管形成时具有重要作用。如果叶酸太少则可能导致严重的神经缺陷,包括脊柱裂、无脑、大脑和头颅不全等。此外,叶酸对细胞分裂和生成,也意义重大。

不过,叶酸的生物重要性是与紫外线敏感性联系在一起的。当身体较长时间暴露于长波紫外线时,体内的叶酸就会分解。由此可以得知,黑色素并不仅仅是使皮肤免受阳光灼伤,黑色素的保护作用主要是避免叶酸减少。

黑色素是一种碳环聚合物,而且结合了一些蛋白质,它能够吸收和弥散太阳光中的紫外线。所有人的体内都有大致相同的产生黑色素的细胞,即黑素细胞。但是黑素细胞中所含的黑色素是不同的。比如,肤色较暗的非洲人所含有黑色素大约是白种人的43倍。而人体皮肤上的黑色素沉着又与暴露于紫外线有关系。

紫外线、肤色与叶酸的关系

根据研究,人类在脱掉毛发后肤色变黑只是一个附加结果,即人类首先是为了保证体内的叶酸不受破坏,才产生黑色素来保护身体,随后肤色也才变黑了。

但是,在紫外线最强的夏季,人的皮肤并不是最暗(黑),相反在秋季和冬季人的皮肤最黑。实际情况是,在热带地区以外,冬季的阳光并不直接损害皮肤,但是它会毁坏叶酸。因为在冬季长波紫外线能穿透地球大气层,即使在有更多大气层的高纬度地区,长波紫外线也能穿透大气层。而叶酸对长波紫外线特别敏感,所以叶酸最容易受到损害。在这个时候体内产生的黑色素最多,以保护叶酸不受破坏。随着黑色素的大量产生,在冬季人的肤色反而最黑。

肤色与维生素D3有关

既然黑色素越多,越能保护叶酸,为什么皮肤不越黑越好?

事实上,除了黑人天生的黑皮肤外,其他人种的皮肤都倾向于向白的方向发展。这一切与维生素D3有关。维生素D3的功能是帮助人体吸收钙,并使钙沉积到骨髓中。如果维生素D3不足,将导致佝偻病,甚至更坏的结局。而维生素D3的产生一是靠自身合成,二是靠食物摄取。自身合成途径则正需要紫外线,通过紫外线对皮肤的照射产生一系列化学反应后,人体就能制造维生素D3,这也是为什么医生常常要求人们晒太阳的原因之一。

既然合成维生素D3需要阳光,人体就要节制黑色素的产生,以避免黑色素屏蔽紫外线。这样,在保护叶酸和制造维生素D3之间就产生了矛盾。前者需要较多黑色素,后者却不需要或少要黑色素。显然,在两种矛盾因素之间需要另一种力量来调节和制约。而进化的结果是,人类并没有让自己的皮肤尽可能地黑下去(黑人的肤色除外),而是选择了让肤色变得较白。

但是,人们的色素沉着是易变的,纬度、高度、温度、饮食和移民都可以影响到色素沉着,进而体现在肤色上面。

若给第2—4自然段拟一个小标题,恰当的是( )。

A.肤色的起源与发展

B.叶酸的作用

C.黑色素与肤色的关系

D.肤色变黑的原因

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第2题

一皮毛工人皮肤出现中央发黑呈痈样化脓灶,分泌物革兰染色镜检发现革兰阳性竹节状大杆菌,菌体中央带有芽孢,且有荚膜。该病原菌是( )

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.布鲁菌

D.炭疽芽孢杆菌

E.鼠疫耶尔森菌

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第3题

下列哪项不符合先天性皮毛窦的临床表现

A.多因局部疼痛就诊,尤以坐位时明显

B.可位于枕部至骶尾之间的任何部位,以骶尾部多见

C.窦道口为一皮肤凹陷,周围有异常毛发、色素沉着或毛细血管瘤样改变

D.可反复发生脑膜炎

E.骶尾部急性脓肿或有分泌物的慢性窦道

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第4题

下列先天性皮毛窦的临床表现中,不正确的是

A、多因局部疼痛就诊,尤以坐位时明显

B、可位于枕部至骶尾之间的任何部位,以骶尾部多见

C、窦道口为一皮肤凹陷,周围有异常毛发、色素沉着或毛细血管瘤样改变

D、可反复发生脑膜炎

E、骶尾部急性脓肿或有分泌物的慢性窦道

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第5题

有关"炭疽芽孢杆菌的致病性"的叙述,哪几项是错误的:

A、菌毛、荚膜与炭疽毒素是主要致病物质

B、人接触病畜或动物皮毛可患皮肤炭疽

C、食入未煮熟的病畜肉类、奶等可患肠炭疽

D、吸入含大量病菌芽胞的尘埃可发生肺炭疽

E、炭疽毒素主要损伤皮肤和粘膜上皮细胞

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第6题

下述哪种理解最正确

A.表证的病位一般在皮毛

B.皮肤的病变一般属表证

C.表证的定位一也可在内脏

D.表证多见于外感病初期

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第7题

患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或不适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

A、先天性皮毛窦

B、脊髓裂

C、脊髓栓系综合征

D、脊髓脊膜膨出

E、脊髓空洞症

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第8题

患儿男,6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适,又指不出疼痛部位或木适,有时疼痛向下肢放射,近1年来发现右下肢无力,身体不能挺直就诊。查体:背侧皮肤由色素沉着,多毛,可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯,双下肢肌萎缩伴肌张力升高,腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

A.先天性皮毛窦

B.脊髓裂

C.脊髓栓系综合征

D.脊髓脊膜膨出

E.脊髓空洞症

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第9题

炭疽的确诊依据是

A、皮肤焦痂

B、血清学抗原抗体检测阳性

C、外周血白细胞明显增高,中性粒细胞增高

D、牧民、屠宰及皮毛加工工人等特定职业

E、临床标本直接涂片或培养炭疽杆菌

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