面罩通气的常见并发症

女性，35岁，甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难，主管医师立即前往检查，发现患者意识清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇发绀，血压110／72mmHg，心率90次／分，血氧饱和度93％，颈部略显肿胀，负压引流球内有50ml血液，引流管已被不慎拔出。请问最可能发生的并发症是A、喉返神经损伤

B、舌根后坠

C、切口出血颈部受压

D、气管塌陷

E、颈部水肿

应首先进行的操作是A、放入口咽通气道

B、紧急气管插管

C、立刻拆除缝线，敞开切口

D、马上行气管切开

E、给予镇静药物

A.在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染

B.重型患者接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略，即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者，考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。该病儿的诊断正确的是A、早产儿，超低出生体重儿

B、早产儿，极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿呼吸窘迫综合征

F、新生儿感染性肺炎

G、极早早产儿

该患儿应立即进行的处理是A、气管插管，气管内滴入猪肺磷脂

B、面罩加压给氧

C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D、血培养

E、呼吸及辅助通气

F、头罩吸氧

在病程1～2周应做的检查有A、X线胸片

B、颅脑超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素检测

E、听力检测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程4～5周需要做的检查有A、血常规

B、肝功能

C、视网膜病筛查

D、颅脑MR

E、血培养

F、心脏超声

若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为A、肺部感染

B、支气管肺发育不良

C、胃食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎

患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是A、过敏反应

B、输液反应

C、溶血

D、凝血机制障碍

E、心力衰竭

出现呼吸困难的原因可能是A、急性左心衰

B、呼吸衰竭

C、张力性气胸

D、剧烈腹痛

E、失血性休克

此时应该立即A、加快输血输液

B、面罩人工加压通气

C、急诊妇科手术

D、胸腔闭式引流

E、紧急床旁血滤

男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音诊断首先考虑A、哮喘中度发作

B、并发气胸

C、哮喘重度发作

D、急性左心功能不全

E、心源性哮喘

应立即做哪项检查A、胸部X线

B、动脉血气分析

C、呼吸功能测定

D、心电图

E、血常规

此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗A、地塞米松静点

B、氢化考的松静点

C、甲基泼尼松琥珀酸钠静点

D、口服泼尼松

E、丙酸倍氯米松气雾剂

患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施A、静滴呼吸兴奋剂

B、面罩吸氧

C、机械通气

D、注射肾上腺素

E、大剂量补液

除机械通气外，还应特别注意（）（提示：监测PSV的潮气量为600～650ml，实际呼吸频率达32～36次/min。）

A. 血红蛋白浓度

B. B.白蛋白水平

C. C.球蛋白水平

D. D.避免碱中毒和电解质紊乱

E. E.检查血糖

F . F.复查腹部平片或CT

适当的措施是（）

A. 应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸

B. B.在控制高压的前提下，增加潮气量，缩短吸气时间

C. C.改用PSV＋PEEP模式

D. D.增加PEEP水平

E. E.增加呼吸频率

F . F.降低PEEP水平