男孩，5个月，反复呕吐5个月，体重增长欠佳，食管pH监测诊断为病理性胃食管反流，药物治疗首选

男，5个月，经常吐奶。24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当()。

A.胃肠促动力剂

B.胃黏膜保护剂

C.延长喂奶间隔时间

D.喂较稠厚奶

E.喂奶后保持头高体位

男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，以下治疗哪项不恰当

A．胃肠促动力药

B．胃黏膜保护药

C．延长喂奶间隔时间

D．喂较稠厚奶

E．胃奶后保持头高体位

男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当

A．胃肠促动力药

B．延长喂奶间隔时间

C．喂奶后保持头高体位

D．胃黏膜保护药

E．喂较稠厚奶

患儿男性，5个月，进食后发生呕吐，为胃内容物，平日有喂奶困难、拒食等情况，易反复发作呼吸道感染，生长发育较同月龄儿迟缓，诊断为胃食管反流病。患儿入院后主要的护理措施是（ ）A、抬高床头15°～30°

B、增加喂养量

C、睡前2小时进食

D、增加食物的稠厚度

E、观察呕吐物的色、质、量

F、禁食

胃食管反流最可靠的诊断方法是（ ）A、食管钡餐造影

B、24小时食管pH动态监测

C、24小时食管胆汁反流监测

D、胃镜检查

E、食管黏膜组织活检

F、B超

［提示］患儿现在5个月，测体重6kg，身长61cm，腹壁皮下脂肪薄，喂奶后呕吐频率高。该患儿目前首选的喂养方法是（ ）A、鼻胃管喂养

B、继续经口喂养

C、胃造瘘喂养

D、重力输注

E、一次性投给

F、持续营养泵泵入

［提示］患儿目前使用的药物为奥美拉唑（质子泵抑制剂），剂量为6mg/kg。作为该患儿的责任护士，正确的宣教内容是（ ）A、该药物可保护食管黏膜

B、该药物可抑制胃酸分泌

C、该药物可促进胃肠动力

D、该药物可中和胃酸

E、该药物需晨起空腹吃

F、该药物需餐后吃

女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5—6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A．消化性溃疡并出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．急性胃黏膜病变

D．食管贲门黏膜撕裂症

E．胃癌并出血

患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。需考虑到的诊断是（ ）A、胃窦癌

B、肠系膜上动脉综合征

C、幽门梗阻

D、幽门管溃疡

E、壶腹部癌

F、营养不良

为进一步明确诊断，最有意义的检查是（ ）A、血常规

B、血生化

C、CA系列

D、胃镜

E、钡餐

F、腹部增强CT

［提示］ 经胃肠减压、浓盐水洗胃后，行胃镜提示：胃窦部环周溃疡型占位，表面污苔，溃疡周围黏膜水肿、隆起，胃镜无法通过。活检病理提示：胃癌。该患者需进一步完成的检查是（ ）A、CA系列

B、腹部超声

C、胸部CT

D、腹部增强CT+胃三维重建

E、钡餐

F、PET-CT

［提示］ 胸部CT未见明显异常，腹部增强CT+胃三维重建提示胃窦壁增厚，浆膜面毛糙。胃小弯侧和大弯侧可见多发肿大的淋巴结。该患者下一步的治疗方案是（ ）A、禁食水

B、抑酸药物

C、服用胃肠动力药

D、直接行胃癌根治术

E、留置胃肠减压管

F、放置空肠营养管

G、胃液回输

H、先行新辅助化疗，限期再行胃癌根治术

男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。

该病人可能存在

A．高渗性脱水

B．等渗性脱水

C．低渗性脱水

D．高钾血症

男孩，8个月，体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。患儿的脱水为A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

补充累积损失量的液体性质为A、等张

B、2／3张

C、1／2张

D、1／3张

E、1／5张

纠正累积损失量液体进入机体的时间为A、24小时

B、8～12小时

C、6小时

D、3小时

E、1小时

在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

如果在脱水基本纠正时，患儿出现抽搐1次，其原因可能为A、高钙血症

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低钠血症

E、高钠血症

患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为

A．急性胃炎

B．急性肠炎

C．急性阑尾炎

D．急性胰腺炎

E．以上都不是

女性，26岁。妊娠2月，反复呕吐5～6d，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A、消化性溃疡并出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、胃癌并出血