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[单选题]

患儿,男,六个月,冬季出生,平时易激惹,夜间啼哭,人工喂养,未补充维生素D,曾多次发生惊厥,持续一分钟左右,醒后如常,无发热呕吐。今有突发惊厥,正确的处理原则是

A.先止惊,再补充维生素D,最后补钙

B.先补钙,再止惊,最后补充维生素D

C.先止惊,再补钙,最后补充维生素D

D.先止惊,再同时补充维生素D和钙剂

E.先补充维生素D,再止惊,最后补钙

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第1题

患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安,多汗、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。患儿应考虑为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

本病最主要的病因是A、维生素D缺乏

B、牛乳中钙磷不足

C、血磷增高

D、未给母乳喂养

E、甲状旁腺功能亢进

对该患儿护理操作时重点要注意的是A、预防感染

B、护理操作动作要轻柔

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、动作要快

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第2题

患儿男,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯

患儿应考虑为( )

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病

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第3题

患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3下降

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、脚镯

C、前囟大

D、方颅,乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

如病情进展检查可能发现A、血钙降低

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防,叙述错误的有A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B、治疗原则:应以口服维生素D为主

C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,症状改善2个月后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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第4题

患儿,男,10个月。易激惹,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是

A、指导合理喂养

B、操作轻柔以防骨折

C、多抱患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D的食物

E、提倡进行站、立锻炼

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第5题

患儿男,8个月。患儿近两月来睡眠不安,哭闹,易激惹,夜惊,多汗。大小便正常,食欲正常。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。查体:生命征正常,生长发育正常;前囟62.5px×62.5px,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,心肺及腹部检查未见异常实验室检查:血常规、血生化、肝肾功能正常,血钙1. 97mmol/L, 血磷1.0mmol/L, X 线检查:腕骨骨化中心1枚,尺挠骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失。 问: 该患儿最可能的临床诊断是什么,有哪些依据? 请写出护理诊断和医护合作性问题?() 简述护理措施?

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第6题

患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多。吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是

A、生活环境不良

B、缺少母乳喂养

C、父母日常护理不当

D、缺乏维生素D

E、慢性腹泻

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第7题

患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。容易引起小儿佝偻病的原因有A、喂养不当

B、未及时添加辅食

C、日光照射不足

D、生长过速

E、患有肝胆疾病

F、服用糖皮质激素药物

G、过于肥胖

护士对患儿家长进行健康指导时下列哪项是正确的A、指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动,直接接受阳光照射

B、合理安排患儿膳食,及时添加辅食

C、遵医嘱供给维生素D制剂

D、注意维生素D过量的中毒表现

E、多给患儿进行站立等运动锻炼

F、为预防感冒尽量不带小儿外出

开始VitD治疗时,突然出现手足抽搐,惊厥,应立即采取的措施为A、静脉点滴钙剂

B、肌注VitD

C、气管切开

D、给予抗炎、脱水药

E、将舌尖拉出口外,人工呼吸

F、立即吸氧,保证呼吸道通畅

在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的A、孕妇及乳母应加强营养,多做户外活动

B、鼓励母乳喂养

C、婴儿多做户外活动

D、维生素D每天摄入800IU

E、适当补充钙剂

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第8题

3个月男婴,系冬季出生,足月顺产,现体重5.8kg,母乳喂养,未添加辅食,近月来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是

A.佝偻病早期

B.营养不良

C.佝偻病活动期

D.先天性佝偻病

E.惊吓

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第9题

患儿男,1岁,易激惹,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安,方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是( )

A、指导合理喂养

B、操作轻柔以防骨折

C、多抱患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D的食物

E、提倡进行站立锻炼

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第10题

患儿男,1岁2个月,人工喂养,平时烦躁易惊、睡眠不安多汗,方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病

该患儿的临床分期是( )

A.初期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期

E.缓解期

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