青霉素制剂无需现配，可以在医院配制好后再拿到社区门诊进行使用。

【案例】患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T: 38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

进一步检查包括

A.ASO

B.血沉

C.心电图

D.血常规

E.C反应蛋白

最可能的诊断是A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性心脏炎

社区医院医生进一步处理包括A.给予青霉素静滴

B.给予改善心脏循环的药物

C.转诊至上一级医院诊治

D.给予左氧氟沙星静滴

E.物理降温

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是

A.将经依法批准制各的制剂调配给本院门诊患者使用

B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告

C.依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂

D.因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用事后及时向省级药品监督管理部门报各

E.因乙医院抢救患者急需，而市场没有供应，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，同时向省级卫生行政部门报告

一位18岁的高中生王某，因患急性阑尾炎住院手术治疗，出院两个星期后伤口部位仍然疼痛，因此来到医院门诊部治疗，医生检查发现伤口部位红肿，有触痛，对伤口进行处理时，挤出大量的黄色的脓液，送到检验室做革兰染色试验，发现有大量的革兰阳性球菌存在，细菌培养和敏感性试验要等到三天后才有结果。因王明功课非常紧张，不想住院治疗，因此医生决定用青霉素类药物对他进行治疗。

  常用的青霉素类药物主要有以下几种：青霉素C、甲氧西林、哌拉西林、氨苄西林、氯唑西林等，如何根据病人的病情和药物的性质来选择合适的药物呢?

  1．请分析上述几种青霉素类药物的性质和作用特点。

  2．根据病人的病情，提出你对用药治疗的建议。

医院的儿科门诊应与普通门诊分开设置。( )

门诊处方中，中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例必须≥( )(专科医院≥40%)

A.60%

B.45%

C.50%

D.55%

【案例】患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.胸X线片

D.生化检查

E.肌电图检查

F.风湿病抗体检查

患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

患者治疗方案

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

患者生活中有哪些注意事项

A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。该案例用药差错的类型属于A、处方差错

B、配方差错

C、时间差错

D、患者依从性差错

E、监测差错

F、遗漏差错

G、给药差错

本案例用药差错属于A、给错药物

B、给错患者

C、给错剂量

D、给错用药途径

E、给错时间

F、给错剂型

G、给药用法

与本案例直接相关的人员有A、医院的管理人员

B、开处方者

C、药师

D、护士

E、患者

F、护理部主任

G、药房主任

儿童不宜使用的药物有A、青霉素

B、四环素

C、头孢拉定

D、诺氟沙星

E、氯霉素

F、阿莫西林

G、红霉素

关于环丙沙星，叙述错误的是A、是第2代喹诺酮类药物

B、对铜绿假单胞菌作用较强

C、对革兰阴性菌抗菌作用强

D、对革兰阴性菌抗菌作用弱

E、可用于泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤软组织感染

F、禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童

G、为浓度依赖性抗菌药物

H、为时间依赖性抗菌药物

（题干）某男性，15岁。发热1周，体温38.9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义( )A.病人幼儿时，是否患过猩红热

B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C.病人幼儿时，是否出过麻疹

D.病人是否近1个月内出现过腹泻

E.病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎

你认为下列哪项检查应首选( )A.心脏超声检查

B.结节红斑活检

C.右膝关节X线片

D.抗链球菌抗体测定

E.血液细菌学培养

此病人化验ESR69mm/h，CRP阳性，白细胞12.2×10/L，类风湿因子阴性，胸部X线摄片检查未发现异常，你认为下列最有可能的诊断是( )A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.肺外结核感染

E.药物过敏所致

该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院A.发热伴有皮下结节

B.出现严重的关节炎

C.治疗时出现了青霉素过敏

D.病人不服从治疗

E.出现了严重的心肌炎

下列哪项检查对诊断最有价值( )

A.血常规，尿常规

B.红细胞沉降率

C.反应蛋白

D.咽拭子培养

E.胸部X线片

F.关节液穿刺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

门诊医生发现麻疹患儿应当

A．请上级医生会诊，确诊后再转院

B．请上级医生会诊，确诊后隔离

C．向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

D．向医院领导报告，确诊后对患儿就地进行隔离

E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

三级综合医院对康复医学科建设要求( )

A.门诊和治疗室总使用面积不少于100平

B.每床至少配备2名医师

C.每床至少配备1名康复治疗师

D.每床至少配1名护士