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[单选题]

无菌检查可以确定()是否符合无菌要求

A.对照品

B.检测的整批产品

C.其它批次产品

D.标准品

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第1题

某批产量800支,装量为20m/支的注射液,确定其无抑菌活性,请写出无菌检查详细过程,并说明如何判断结果。

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第2题

患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查A、全身骨显像

B、双侧髋关节局部断层显像

C、双侧髋关节局部平面显像

D、心肌灌注显像

E、肾动态显像

F、三相骨显像

最佳选用哪种核素显像剂A、Tc-RBC

B、Tc-DTPA

C、Tc-MIBI

D、Tc-MDP

E、Tc-MAA

F、Tc-PYP

常用核素显像剂的量是A、37~370MBq

B、740~925MBq

C、37~370GBq

D、740~925GBq

E、37~370kBq

F、740~925kBq

制备核素显像剂时,下列描述中不正确的是A、遵守卫生防护法规

B、确认发生器能正常工作

C、始终避免放射性污染和保持无菌操作

D、标记前应仔细检查药盒是否正确无误

E、显像剂应用前最好做放化纯度测定

F、根据患者的要求确定用药剂量,越少越好

如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是A、双侧股骨头骨转移瘤

B、双侧股骨头缺血性坏死

C、双侧股骨头骨髓瘤

D、双侧股骨头骨髓炎

E、双侧股骨头骨折

F、髋关节炎

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第3题

患者男性,45岁,因“刷牙时牙龈出血20年”来诊。口腔检查:牙石(+++),菌斑(+++),牙龈红肿,探诊出血(+),探诊深度普遍5~6 mm。X线片:牙槽骨广泛吸收至根中上1/3。该患者最可能的诊断是A、慢性牙周炎

B、侵袭性牙周炎

C、慢性龈炎

D、坏死性龈炎

E、增生性龈炎

该患者牙周基础治疗后的维护治疗不包括A、病情评估

B、修复治疗

C、强化菌斑控制

D、确定复诊的间隔期

E、根据检查所见,进行相应的治疗

医师在牙周维护期对患者进行牙周风险评估,评估不包括A、探诊出血(BOP)百分比

B、牙周探诊深度≥5 mm的牙周袋数量

C、松动牙的数目

D、除智齿外的牙丧失数

E、病变最重的牙的牙槽骨丧失量与患者年龄之比

牙周风险评估的结果BOP百分比15%,牙周探诊深度≥5 mm的牙周袋数量6个,病变最重的牙的牙槽骨丧失量与患者年龄之比为0.6,无系统性疾病和家族史,已戒烟1年。该个体的复发危险属于A、低复发危险度

B、中复发危险度

C、高复发危险度

D、低复发危险度和中复发危险度之间

E、无法评估

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第4题

男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查A、血清PPD抗体

B、血沉

C、肿瘤标记物

D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E、结核菌素试验

该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张合并感染

D、军团菌肺炎

E、真菌性肺炎

确诊后治疗应选择何种药物治疗A、青霉素静滴

B、阿奇霉素静滴

C、抗结核联合化疗

D、庆大霉素静滴

E、氟喹诺酮类药物静滴

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊A、血常规

B、痰细菌培养

C、血沉测定

D、肺CT

E、肝功检测

该患者的诊断是A、支气管肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张症

E、大叶性肺炎

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第5题

男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的A、血清PPD抗体

B、血沉

C、肿瘤标记物

D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E、结核菌素试验

该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张合并感染

D、军团菌肺炎

E、真菌性肺炎

确诊后治疗应选择的药物治疗是A、青霉素静滴

B、阿奇霉素静滴

C、抗结核联合化疗

D、庆大霉素静滴

E、氟喹诺酮类药物静滴

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是A、血常规

B、痰细菌培养

C、血沉测定

D、肺CT

E、肝功检测

该患者的诊断是A、支气管肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张症

E、大叶性肺炎

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第6题

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除A、右下肢神经性麻痹

B、右髋关节化脓性关节炎

C、右膝关节结核

D、小儿麻痹后遗症

E、一过性右髋关节炎

F、先天性髋脱位

G、先天性髋内翻

H、先天性多关节挛缩症

I、右股骨头无菌性坏死

J、下肢肢体不等长

对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检A、照双髋关节正位X线片

B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

C、常规CT扫描以确定股骨颈前倾角

D、行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素

E、麦氏征

F、骨盆分离及挤压试验

G、Trendelenburg试验

H、Allis征

I、叠试验

J、膝关节造影以排除膝关节病变

根据以上检查,拟诊断为什么疾病A、下肢不等长

B、先天性髋内翻(右)

C、右股骨头无菌性坏死

D、先天性多关节挛缩症

E、先天性髋关节脱位(右)

关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况,下列哪些是正确的A、女性多于男性

B、右侧多于左侧

C、臀位产发病率较高

D、剖宫产发病率较高

E、枕位产发病率较高

F、头胎发病率较二三胎高

G、我国南方发病率比北方高

关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的A、髋臼比正常深

B、关节盂软骨的后上方向外翻出

C、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带

D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形

E、股骨颈明显缩短

F、双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小

G、关节囊逐渐被牵伸-椭圆形-葫芦形

H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长

I、髂腰肌挛缩

J、髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口

关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的A、Ortolani试验常被用做3岁以上患儿的检查

B、Allis征被认为是CDH的特异体征

C、套叠试验往往呈阳性

D、Trendelenburg试验阳性是指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全

E、单侧髋脱位时呈摇摆步态

F、臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽

G、Allis征只适用于单侧发病

关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的A、y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线

B、正常股骨头应在perkin方块的内上象限内

C、髋臼指数,2岁以上者正常为200以内

D、Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线

E、CE角正常为向外20°~40°

F、股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

对此患儿,拟如何实施治疗A、立即切开复位及髋臼成形术

B、手法整复,蛙式石膏固定

C、先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位

D、手法整复,特制Rosen夹架制动

E、先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)

F、还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角

G、亦可行其他髂骨截骨术,如Salter截骨术或Chiari内移截骨术

H、拟行股骨分叉截骨术

下列哪些属于CDH的姑息手术A、Schanz转子下外展截骨术

B、Lorenz股骨分叉截骨术

C、Steele三联截骨术

D、髋关节融合本

E、Salter截骨术

F、Pemberton截骨术

G、沙氏手术(Zallradnick手术)

H、原地臼盖手术

该患儿若行手术治疗,有关麻醉问题,以下哪些叙述是正确的A、术前禁食12小时以上较为稳妥

B、术前禁食6小时即可

C、对分泌的抑制作用,东莨菪碱大于阿托品

D、脉搏增快作用,东莨菪碱大于阿托品

E、散瞳作用,东莨菪碱小于阿托品

F、大量快速输入库存血会出现低钾血症

G、大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒

H、pH=7.3,PaC0270mmHg,BE=8mmol/L时,应为代谢性酸中毒

I、利多卡因是酰胺型局麻药,也有全身麻醉作用

J、普鲁卡因是酯类局麻药,也有全身麻醉作用

关于CDH的治疗,下述哪些是正确的A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗

B、婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差

C、2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复

D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛

E、3~7岁多采取非手术治疗,少数效果不好者则行手术治疗

F、切开复位前一般须关节造影X线定位

关于CDH治疗后的并发症,下述哪些是正确的A、再脱位常由于前倾角过小所致

B、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关

C、髋关节骨性关节病,亦与软组织不松懈,以后股骨头承受过大压力有关

D、头骺分离常由于牵引过重有关

E、股骨上端骨折

F、坐骨神经损伤常由于手术所致

G、CDH往往下肢不等长

H、股骨颈前倾角矫正不理想为常见的并发症

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第7题

患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性尿道炎

F、泌尿系结核

该患者最可能的感染途径是A、直接感染

B、淋巴道感染

C、血行感染

D、上行感染

E、以上均不是

F、以上均是

对确定诊断最有价值的检查是A、IVP

B、肾超声检查

C、清洁中段尿培养

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

F、CT

药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

F、肺炎克雷伯杆菌

治疗措施错误的有A、应选择静脉给药治疗

B、无论临床治疗是否有效,获得细菌培养结果后,应根据药物敏感试验调整抗生素

C、全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素

D、抗感染疗程为2周

E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈

F、静脉抗生素治疗3~5天后仍无明显好转,还应注意结核菌感染

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第8题

鉴别膀胱炎和肾盂肾炎的实验室检查是

A.尿沉渣涂片找细菌

B.尿培养及菌落计数

C.尿原浆型菌株培养

D.检查细菌表面有无抗体包裹

E.确定尿中细菌的血清型

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第9题

患者杨某,疑为感染性心内膜炎,作血培养帮助诊断和确定治疗方案,下列操作不正确的一项是

A.采血量为10~15ml

B.采集时,严格无菌操作

C.血培养标本应在病人发热前采集

D.采集后,更换针头注入培养管内

E.采集前检查确保培养基足量、无混浊变质

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第10题

患者,疑为感染性心内膜炎,作血培养帮助诊断和确定治疗方案,下列操作不正确的一项是

A.采血量为10~15ml

B.采集时,严格无菌操作

C.血培养标本应在病人发热前采集

D.采集后,更换针头注入培养管内

E.采集前检查确保培养基足量、无混浊变质

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