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[主观题]

患者，盛某，男，68岁，因“咳嗽、咳痰4天，意识不清1天”到某院急诊科就诊。查体：T：38.6℃，P：122次/分，R：2

6次/分，BP：132/88mmHg，SPO279%，神志不清，口唇及四肢末梢中度紫绀，两肺呼吸音粗，右肺闻及较多湿罗音。辅助检查：急诊胸部CT：①两肺慢性支气管炎，肺气肿，两肺多发大疱；②右肺感染性病变。急诊血气分析：酸硷度：7.326；二氧化碳分压：35.6mmHg；氧分压：59.3mmHg；碳酸氢盐：18.2mmol/L；标准碳酸氢盐：18.6mmol/L；细胞外碱剩余：-7.8mmol/L；碱剩余：-6.9mmol/L；氧饱和度：76.2% ；急诊拟“重症肺炎、呼吸衰竭”收住ICU。请问： 1.如果你是ICU值班护士，你在接到新病人入住通知时，应为其准备好什么床？如何操作？ 2. 病人到达病区后，你首先要做哪些事情？

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更多“患者，盛某，男，68岁，因“咳嗽、咳痰4天，意识不清1天”到…”相关的问题

第1题

病例摘要：王某，男，68岁，已婚，退休干部。2013年3月4日初诊。患者患高血压病十余年。两小时前突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固。现症：大小便闭，肢体强痉。兼见面白唇紫，四肢不温，静而不烦，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与厥证相鉴别。

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第2题

患者，男，45岁。咳嗽，吐痰清稀，鼻塞流涕。建议选择性温归肺经的药物治疗。

依据患者症状，适合选择性温归肺经的药物组是A、桑叶、菊花、黄芩

B、栀子、竹叶、淡竹叶

C、细辛、生姜、麻黄

D、吴茱萸、艾叶、荔枝核

E、附子、干姜、甘草

温性归肺经药不适宜的病证是A、虚寒性咳嗽

B、肺寒咳痰

C、寒饮停肺

D、阴虚热盛痰咳

E、阳虚外感兼痰咳

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第3题

患者，男．66岁，1月8日急诊人院。主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/ll0mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证论治后开方安宫牛黄丸治疗。

安宫牛黄丸的功能是A、芳香开窍，行气止痛

B、清热解毒，镇惊安神

C、清热开窍，止痉安神

D、清热解毒，镇惊开窍

E、清热解毒，行气止痛

安宫牛黄丸的主治病证是A、外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛

B、热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语

C、热人心包、热动肝风证，症见高热烦躁、斑疹吐衄、尿赤便秘

D、热人心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥

E、痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利

安宫牛黄丸的使用注意事项是A、未说明肝肾功能不全者慎用

B、服药期间，可食辛辣食物

C、不宜过量但可以久服

D、孕妇禁用

E、服药期间无禁忌

安宫牛黄丸的组成包括A、牛黄或人工牛黄、黄芩、栀子、冰片、

B、栀子、冰片、郁金、朱砂、连翘

C、郁金、磁石、珍珠、雄黄

D、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄芪

E、栀子、冰片、郁金、朱砂、黄芩、连翘

安宫牛黄丸中牛黄的作用是A、苦寒清泄，善清热凉血

B、芳香苦凉清泄，善清热解毒

C、辛苦微寒，芳香走窜，善消热开窍

D、善安神镇惊、清热解毒

E、芳香苦凉清泄，镇心安神定惊

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第4题

患者，男，60岁。因发热咳嗽，而出现小便不畅．点滴不爽。烦渴欲饮。呼吸急促。舌红苔薄白，脉数。其病机是

A．肾元亏虚

B．湿热蕴结

C．脾气不升

D．肺热壅盛

E．气机阻滞

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第5题

患儿女性，4岁，因“低热2天，皮疹1天”来诊。患儿病初低热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，手足部也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。该患儿的诊断是A、疱疹性咽峡炎

B、手足口病

C、猩红热

D、风疹

E、水痘

该患儿中医证候诊断是A、邪炽气营证

B、湿热蒸盛证

C、邪犯肺脾证

D、邪侵肺卫证

E、热毒壅盛证

其治疗原则应为A、宣肺解表，清热化湿

B、清热凉营，解毒祛湿

C、疏风清热，利湿解毒

D、清气凉营，解毒化湿

E、疏风解表，清热解毒

若患儿发热不退，伴恶心呕吐、泄泻，应合用的方剂是A、甘露消毒丹

B、清瘟败毒饮

C、葛根芩连汤

D、清胃解毒汤

E、透疹凉解汤

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第6题

李某，男，50岁，左侧鼻衄2天。二天前患者与人争吵后，觉鼻内烘热，即发出血，量多色红，在医务室处理后，又出血2次。今日到我科就诊，就诊时仍有出血，伴头昏头痛，胸胁胀满，口苦咽干，大便干小便黄，既往有高血压病史。检查：急性病容，BP 150100mmHg，填塞物有血染，仍渗血，色深红。外院病历示出血来自鼻底后方，舌红苔黄，脉弦数。该病诊断为鼻衄，其证型为( )。A、胃火热盛

B、肝火上逆

C、肺经风热

D、肝肾阴虚

E、脾不统血

其治法为( )。A、清胃泄热，凉血止血

B、清肝泻火，凉血止血

C、疏风清热，凉血止血

D、滋养肝肾，凉血止血

E、健脾益气，摄血止血

其所用方剂为( )。A、玉女煎

B、犀角地黄汤

C、龙胆泻肝汤

D、知柏地黄丸

E、归脾汤

鼻出血的全身病因与下列哪些疾病有关？( )A、急性传染性疾病

B、心血管疾病

C、出血性疾病

D、内分泌功能紊乱

E、以上都是

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第7题

患者，男，26岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。其证型为

A．肝风痰浊证

B．肝火痰盛证

C．脾胃虚弱证

D．肝肾阴虚证

E．瘀血阻窍证

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第8题

患者，男，16岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质紫暗，脉涩。查：脑电图示癫痫波型。其证型为

A.肝风痰浊证

B.肝火痰盛证

C.脾胃虚弱证

D.肝肾阴虚证

E.瘀血阻窍证

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第9题

病例摘要：李某，男，68岁，已婚，工人。2013年9月18日初诊。2年前睡眠醒后发现左侧上下肢体不能活动，为寻求康复来诊。现症：左侧上下肢软瘫，不能动弹，右侧肢体能举动，但力量稍弱，语言謇涩，形盛体丰，面色暗淡无华。查体：T36.2℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面色暗淡无华，左侧上下肢肌力均为0级，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。舌质紫暗，苔灰腻，脉细。辅助检查：头颅CT：左侧颞叶见点片状低密度灶，边界较清，左侧枕叶见小斑片状低密度灶，边界清楚，右侧基底节区可见扇形低密度灶，贴近颅骨内板。脑室系统形态、大小正常，脑中线结构居中。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与脑出血相鉴别。

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第10题

患者，男，50岁。因暴怒后突然出现咳嗽，阵阵不休，痰少而黏，近日时见少量咳血。伴有胸痛，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为

A．肺气虚

B．肺阴虚

C．肝火犯肺

D．燥邪犯肺

E．肺热壅盛

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