题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，38岁。反复间歇性上腹疼痛两年余，多在餐后1/2～1小时出现腹痛，至下次餐前自行消失。近一周

来，疼痛发作频繁，程度加重而入院，无呕血、头晕。患病以来，因惧痛而畏食，身高4400px，体重55kg。体格检查：T 37.4℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg；腹软，剑突下偏左轻度压痛。X线钡餐检查报告显示有龛影。 1.请列出该疾病的医疗诊断 2.针对上述病例列出3个主要护理问题 3.请制定相应的护理措施

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第1题

患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是A、肝功能检查

B、血、尿淀粉酶检查

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺

根据患者情况，最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

诊断明确后，宜采取的治疗措施是A、应用抗生素，口服消石利胆片

B、应用抗生素，1个月后择期

C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术

D、急诊行胆囊切除术

E、急诊行胆囊造瘘术

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第2题

患者，男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500 ml．为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是 ( )

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．慢性胃炎

D．急性胃黏膜病变

E．食管静脉曲张破裂

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第3题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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第4题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是A、胃窦炎

B、自身免疫性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

根据患者近1个月的症状，应高度怀疑A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、急性胰腺炎

该患者目前的饮食护理正确的是A、清淡流质饮食

B、半流质无渣饮食

C、低脂、低蛋白饮食

D、禁食、胃内减压

E、高蛋白高维生素饮食

若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A、反复呕血

B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C、尿量正常，血尿素氮持续增高

D、血压、中心静脉压不稳定

E、肠鸣音亢进，＞10次/分

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第5题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是A、胃窦炎

B、自身免疫性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

为明确病因，首选的辅助检查是A、胃液分析

B、胃镜检查

C、X线钡餐检查

D、幽门螺杆菌检查

E、大便隐血试验

根据患者近1个月的症状，应高度怀疑A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、急性胰腺炎

该患者目前的饮食护理正确的是A、清淡流质饮食

B、半流质无渣饮食

C、低脂、低蛋白饮食

D、禁食、胃内减压

E、高蛋白高维生素饮食

若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A、反复呕血

B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C、尿量正常，血尿素氮持续增高

D、血压、中心静脉压不稳定

E、肠鸣音亢进，>10次/分

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第6题

患者，女性，48岁，间歇性上腹疼痛3年余，近半月来加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A、加大药量继续保守治疗

B、手术治疗

C、1个月后行纤维胃镜检查

D、更换其他药物治疗

E、继续巩固3个月后再做钡剂复查

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第7题

女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是

A、十二指肠炎

B、慢性胃炎

C、十二指肠壶腹后溃疡

D、十二指肠壶腹部溃疡

E、非溃疡性消化不良

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第8题

患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。诊断首先考虑的是A、慢性肥厚胃炎

B、球后溃疡

C、慢性浅表性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、慢性萎缩性胃炎

为确诊应选何种检查A、胃酸测定

B、X线钡餐检查

C、胃镜检查及活检

D、血清胃泌素检查

E、UBT试验

患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A、甲硝唑

B、生胃酮

C、多潘立酮

D、阿托品

E、西咪替丁

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第9题

患者男性，45岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A、幽门螺杆菌检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、B超检查

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第10题

患者，男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是

A．幽门螺杆菌检查

B．胃镜检查

C．胃液分析

D．X线钡餐检查

E．B超检查

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