心脏病时伴发的精神障碍主要表现为
A、A、幻觉
B、B、妄想
C、C、抑郁
D、D、焦虑 、紧张
E、E、思维迟缓
A、A、幻觉
B、B、妄想
C、C、抑郁
D、D、焦虑 、紧张
E、E、思维迟缓
第1题
A.甲状腺功能亢进患者可出现躁狂综合征的表现
B.甲状腺功能低下患者可出现抑郁综合征的表现
C.库欣综合征的患者主要表现出躁狂综合征的症状
D.糖尿病患者伴发的精神障碍主要表现为抑郁
E.风湿性心脏病以脑衰弱综合征多见
第3题
B、急性心肌炎
C、先天性心脏病
D、系统性红斑狼疮
E、急性心包炎
F、心包积液
最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是( )A、胸部X线片
B、心电图
C、超声心动图
D、心血管造影
E、心脏CT
F、胸部CT
关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有( )A、可引起栓塞
B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见
C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面
D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上
E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况
关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
B、脑栓塞罕见
C、可以出现房室传导阻滞的表现
D、高度左房室瓣狭窄很少发生本病
E、可以有不发热的病例
F、超声心动图可为判断预后和确定是否需要手术治疗提供参考
第4题
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使皿管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。
第7题
病历摘要女性,35岁。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍,FEV改善率34%",诊为"支气管哮喘"。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。自行服用"消炎药、退热药、平喘药",体温略有下降,但喘息无明显好转。昨夜夜间憋气加重,难以平卧,特来院急诊。既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母自年轻时即患有"支气管炎",长期使用"茶碱类药和祛痰药"治疗,症状控制尚可。查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,喘息貌,话语难成句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。辅助检查:血常规:WBC13.6×109/L,N0.85,Hb125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
A、合并二尖瓣关闭不全
B、合并主动脉瓣病变
C、合并肝动脉栓塞
D、合并左心功能不全
E、合并右心受累
第9题
B、瓣膜脱垂综合征
C、强直性脊柱炎
D、马凡综合征
E、风湿性心脏病
判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是A、查体心界扩大,有震颤
B、心电图左心室容量负荷增加
C、X线检查示左心室增大
D、阵发性夜间呼吸困难
E、第三心音
关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括A、水冲脉
B、De Mussef征(心脏搏动点头征)
C、Traube征(股动脉枪击音)
D、Duroziez征(股动脉双期杂音)
E、奇脉
无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂
B、洋地黄
C、ACEI+ β-受体阻断剂
D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂
E、非洋地黄类正性肌力药物
心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、利尿剂
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