蛋白质在热处理下不会发生的反应是

女孩，1岁3个月，发热4小时，急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、意识不清，持续约2分钟未缓解。伴流涕，无咳喘，无吐泻。接诊时，需要做的急救处理不包括以下哪项A、快速体格检查，并测生命体征

B、保持呼吸道通畅

C、予药物止惊

D、物理降温

E、先静脉抽血寻找原发病因

患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止，之后未再发作。住院5天退热，出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有A、水、电解质紊乱

B、中枢神经系统感染

C、癫癎

D、中枢神经系统畸形及占位病变

E、以上均需考虑鉴别

入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史，患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为A、三大常规、C反应蛋白、电解质

B、抽搐后及2周后查脑电图

C、脑脊液检查

D、CT检查

E、心电图检查

关于痊愈后注意事项不包括A、如反复发作需查脑电图

B、增强体质，避免感染

C、发热时及时降温

D、营养均衡，增加免疫功能

E、患儿母亲有热性惊厥史，是发生癫癎的危险因素，应定期复查脑电图

A、亲和层析载体如琼脂糖、 葡聚糖等, 在碱性条件下用溴化氰处理, 可引入活泼的 “亚氨基碳酸盐”中间体；再在弱碱的条件下直接可与含有游离脂肪氨基或芳香族氨基的配基偶联

B、多糖与 0.1mol / L 的高碘酸钠氧化反应 24h 会产生醛, 在温和条件下, 醛与赖氨酸上的ε-NH2进行亲核攻击, 生成席夫碱, 接着用硼氢化钠还原, 生成稳定的烷基胺

C、在热的浓碱溶液中, 多糖类化合物与环氧氯丙烷作用生成环氧化合物；在碱性条件下, 其环氧化合物又能与氨基酸或蛋白质上氨基偶联

D、二乙烯砜等双功能试剂, 对琼脂糖类多糖的活化有许多优点: 反应速度快, 条件温和, 能与氨基、 糖类、 酚、 醇类等偶联

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括A、血常规

B、粪常规

C、尿常规

D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力

E、胸部、腹部X线片

F、血钙、血磷、碱性磷酸酶

G、红细胞沉降率

H、C反应蛋白

I、免疫球蛋白

初步考虑的诊断是(提示 血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135 mmol/L。)A、急性胃肠炎

B、急性上呼吸道感染

C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水

D、生理性腹泻

E、细菌性痢疾

F、尿布皮炎

G、佝偻病

应立即给予的处理是A、暂禁食8 h

B、口服止泻剂

C、抗生素

D、助消化药

E、肠黏膜保护剂

F、口服补液（ORS）

G、静脉补液

H、接种轮状病毒疫苗

I、加强臀部护理

如需补液，可选择的液体种类包括A、10%葡萄糖液

B、0.9%氯化钠溶液

C、2∶1液（等张含钠液）

D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）

E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）

F、1∶2液（1/3张含钠液）

G、G. 1∶1液（1/2张含钠液）

H、1∶4液（1/5张含钠液）

I、5%碳酸氢钠溶液

J、11.2%乳酸钠溶液

此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)A、中毒性肠麻痹

B、中毒性脑病

C、病毒性心肌炎

D、低钾血症

E、便秘

F、低钙血症

此时应给予的正确处理包括A、观察脱水纠正情况

B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射

C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）

D、腹胀者肛管排气

E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏

F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇

G、记录24 h出入量，观察并发症

H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量

I、监测血钠、血钾、血钙浓度

J、腹泻仍未纠正，更换抗生素

男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。体查：体温 39、5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(-)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。

1、为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外：

A.创伤史

B.蜱螨叮咬史

C.钩体病疫水接触史

D.当地类似疾病史

E.烟酒嗜好

2、实验室检查：WBC 9×109/L，N 0、75，L 0、25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC 0~5个/HP，尿RBC 2~5个/HP，ALT 100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。最可能的诊断：

A.钩体病

B.流行性出血热

C.流行性感冒

D.败血症

E.急性肾小球肾炎

3、患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的：

A.绝对卧床休息

B.必要时给予镇静

C.青霉素

D.补充适量的水、电解质和热量

E.立即转上级医院

肌注青霉素40万U，1小时后突然畏寒、寒战、高热40℃，血压 90/60 mmHg。

4、对这一反应的解释和处理，下列哪项是错误的：

A.青霉素过敏反应

B.赫氏反应

C.有助于钩体病的诊断

D.可能诱发肺弥漫性出血

E.给予物理降温、镇静剂

患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP。该患者的诊断应该是A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾功能不全

E、慢性肾功能不全

对该患者应立即采取的处理措施是A、增加输液量

B、停止感冒通和庆大霉素治疗

C、继续感冒通和庆大霉素治疗

D、增加其他抗生素治疗

E、限制入液量

指导该患者的饮食不正确的是A、进食高效价蛋白质

B、限制患者饮水量

C、多食用蘑菇、马铃薯

D、食盐摄入1～2g/d

E、蛋白质摄入量依病情调节

女性，67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B、急性间质性肾炎合并急性肾衰

C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、肾脏彩超

E、IVP

清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、喹诺酮类

E、碳青霉烯类

患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

（题干）某女性患者，67岁，反复尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。 最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B.急性间质性肾炎合并急性肾衰

C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E.肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿浓缩稀释试验

B.晨尿渗透压测定

C.肾小管酸化功能测定

D.肾脏彩超

E.IVP

患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B.继续使用至4周后停用

C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.半合成青霉素类

D.喹诺酮类

E.碳青霉烯类

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！