题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者应Hp感染引起消化性溃疡,为根治Hp,可选的治疗方案是

A.利福平+枸橼酸铋钾+庆大霉素

B.枸橼酸铋钾+克拉霉素+奥美拉唑

C.红霉素+氯霉素+甲硝唑

D.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑

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第1题

关于消化性溃疡,下列说法正确的是

A、对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

B、抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次

C、对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

D、对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

E、对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

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第2题

关于消化性溃疡,下列说法正确的是( )。

A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

B.抑酸方案为常规剂量的PPl早餐前1次,H2RA晚餐后1次

C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

D.对于Hp感染的胃溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

E.对于非Hp感染的胃溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,以降低溃疡复发

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第3题

有关消化性溃疡伴Hp感染,以下正确的是

A、根除Hp可以促进溃疡愈合

B、确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行

C、VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志

D、Hp感染可引起胃酸分泌增多

E、Hp感染可以引起高促胃液素血症

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第4题

下列关于幽门螺旋杆菌(Hp)说法错误的是

A.Hp感染是人类最广泛的感染

B.Hp是导致消化性溃疡的主要因素之一

C.根除Hp是治疗消化性溃疡最有效的方法

D.单一使用抗生素可避免Hp发生耐药性

E.两联或三联疗法可根除Hp,减少复发率

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第5题

患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提问:急诊先重点检查哪些项目A、血清钾、钠、氯、钙

B、血细胞分析

C、血气分析

D、尿糖

E、血脂

F、血糖

提问:目前应急诊做什么判断A、胃溃疡

B、支气管扩张症

C、胃癌

D、类风湿性关节炎

E、失血性休克

F、急性糜烂出血性胃炎

提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理A、奥美拉唑

B、果胶铋

C、阿司匹林

D、吲哚美辛

E、输血

F、706代血浆

提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎,失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为A、12小时以内

B、12至24小时内

C、24至48小时内

D、48至72小时内

E、6小时内

F、1周以后

提问:有关Hp感染,下列哪种说法正确A、Hp是Ⅰ类致癌因子

B、胃癌患者中Hp感染率最高

C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退

D、Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后症状不一定改善

E、Hp能引起急性糜烂性胃炎

F、Hp能引起慢性胃炎

提问:有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的A、Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素

B、两者均存在时,有致溃疡的协同作用

C、有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快

D、根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生

E、Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

F、以上都是

提问:Hp感染的传染途径是A、口-口途径

B、粪-口途径

C、医源性传播

D、血液传播

E、母婴传播

F、以上都是

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第6题

消化性溃疡的治疗包括

A.避免刺激性食物

B.西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸

C.硫糖铝、麦滋林等保护胃黏膜

D.胃蛋白酶合剂帮助消化

E.有幽门螺杆菌(Hp)感染者,抗Hp治疗

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第7题

消化性溃疡的治疗包括

A.避免刺激性食物

B.西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸

C.硫糖铝、麦滋林等保护胃黏膜

D.胃蛋白酶合剂帮助消化

E.有幽门螺杆菌(Hp)感染者,抗Hp治疗

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第8题

患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。根据该患者的临床表现,不支持的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴瘤

E、慢性胃炎活动期

F、功能性消化不良

G、胆囊炎

为明确诊断,首选的检查应是A、上消化道钡餐造影

B、上腹部增强CT

C、上腹部MR

D、常规胃镜检查+活检病理

E、DSA

F、Hp血清学试验

G、PET-CT

若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括A、检测Hp感染状态

B、PPI+胃黏膜保护剂(8周)

C、若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10 d)

D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)

E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

F、避免服用NSAIDs药物

G、三餐定时,规律起居

H、适当休息,保持乐观心态

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第9题

患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙,饮食欠规律。该患者的临床表现不支持的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴瘤

E、慢性胃炎活动期

F、功能性消化不良

G、胆囊炎

为明确诊断,首选的检查应是A、上消化道钡餐造影

B、上腹部增强CT

C、上腹部MR

D、常规胃镜检查+活检病理

E、DSA

F、Hp血清学试验

G、PET-CT

若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括A、检测Hp感染状态

B、PPI+胃黏膜保护剂(8周)

C、若Hp阳性:PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法(10d)

D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法(8周)

E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

F、避免服用NSAIDs药物

G、三餐定时,规律起居

H、适当休息,保持乐观心态

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第10题

患者男,55岁,既往有稳定型心绞痛,长期应用冠心病2级预防药物治疗,病情稳定,近2个月再次出现胸骨后闷痛,伴烧灼感,偶有恶心,无呕吐,多发生于饭后及夜间,服用硝酸甘油无效,自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适,既往有胆石症病史,于社区医院查心电图、心肌酶正常。考虑患者最有可能的诊断为( )A、胆心综合征

B、不稳定型心绞痛

C、食管裂孔疝

D、贲门失弛缓症

E、胃溃疡

F、胃食管反流

进一步检查为( )A、踏板运动试验

B、冠脉造影

C、上消化道造影

D、腹部超声

E、腹部CT

F、冠脉CT

下列哪一项是此病的X线直接征象( )A、食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬

B、食管呈串珠样改变

C、黏膜纠集,突出于胃腔的龛影

D、可见鸟嘴征

E、膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞

F、食管腔同轴性狭窄,呈螺旋状

提示 患者经抗酸药治疗1年后,仍有上述症状,心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗( )A、内镜微创手术治疗

B、将抗酸药加量

C、仍继续保守治疗,加用促胃动力药

D、检查有无Hp感染,根除Hp治疗

E、肉毒杆菌毒素注射治疗

F、外科手术治疗

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