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骨质疏松患者可做()检查以确诊。

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第1题

骨质疏松的确诊需检查

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第2题

经全身检查,患者确诊为“骨质疏松症”,遵医嘱予二膦酸盐降钙素治疗,以下用药指导中哪项是正确的

A.餐后半小时服用

B.服药后饮清水200~300ml

C.服药后卧床休息20分钟

D.餐间服药

E.与牛奶同服

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第3题

骨质疏松症确诊的金指标为

A、血、尿钙、磷测定

B、骨矿密度测量

C、骨X线检查

D、临床症状

E、甲状旁腺激素水平测定

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第4题

确诊骨质疏松的主要依据是

A.不明原因的慢性腰背疼痛

B.骨代谢转换率评价

C.X线检查及骨密度测定

D.身材变矮或脊椎畸形

E.易发生骨折

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第5题

骨质疏松症确诊的金指标是

A.临床症状

B.骨密度测量

C.骨X线检查

D.血、尿钙、磷测定

E.甲状旁腺激素水平测定

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第6题

患者女,58岁,因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年,骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米(万珂)为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗,并行沙利度胺维持治疗,最佳疗效是非常好的部分缓解(VGPR)。目前停药11个月。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。最可能的诊断是A、多发性骨髓瘤复发/进展

B、继发骨肿瘤

C、骨折

D、肋间神经炎

E、骨质疏松

诊断必须做的检查除外A、M蛋白鉴定

B、骨髓细胞学涂片

C、骨髓活检+免疫组织化学

D、心电图

E、全身骨骼X线片

如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展,错误的治疗是A、以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗

B、诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植

C、参加临床试验

D、寻找人类白细胞抗原(HLA)相和供者行异基因造血干细胞移植

E、硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗

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第7题

患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎 CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是A、骨转移瘤

B、白血病

C、类风湿关节炎

D、多发性骨髓瘤

E、原发性骨质疏松

若为多发性骨髓瘤,MRI SE TWI上最典型的征象是A、“椒盐”征

B、弥漫性高信号

C、椎体压缩骨折

D、合并椎旁脓肿

E、只限于椎弓根受累

确诊本病,最需要做的检查是A、MRI增强扫描

B、CT增强扫描

C、核素扫描

D、骨髓穿刺活检

E、尿常规

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第8题

患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症

B、骨转移癌

C、多发骨巨细胞瘤

D、甲状旁腺功能亢进症

E、多发性骨髓瘤

对该患者进一步的检查是A、腰椎MRI

B、右肱骨和骨盆MRI

C、骨髓穿刺

D、右肱骨病变血管造影

E、颈部CT扫描

确诊后,首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除,植骨固定术

B、甲状旁腺切除术

C、全身骨病变放疗

D、大剂量化疗

E、抗骨质疏松治疗

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第9题

男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA 明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。提问1:对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是A、膀胱炎

B、尿路结石

C、前列腺癌

D、骨质疏松

E、前列腺增生

F、前列腺炎

提问2:为了进一步了解全身骨骼情况,并协助诊断,应首选下列哪项核素显像检查A、局部骨断层显像

B、全身骨显像

C、肾动态显像

D、膀胱反流显像

E、F-FDGPET显像

F、肾静态显像

提问3:如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶,为了进一步确诊,宜首选下列哪项影像学检查A、X-CT

B、MRI

C、B超

D、F-FDGPET显像

E、Tc-MIBI显像

F、Tc-SC骨髓显像

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

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第10题

患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。此患者骨痛,诊断应首先考虑A、类风湿关节炎病情活动

B、强直性脊柱炎

C、多发性骨髓瘤

D、骨质疏松

E、白血病

可作为确诊依据的实验室检查是A、骨盆、四肢长骨X线片

B、骨髓穿刺活检

C、骨扫描

D、肿瘤标志物

E、类风湿因子

患者类风湿关节炎症状复发伴加重,最有可能的原因是A、药物剂量不足

B、患者对目前治疗药物产生耐药性

C、药物不良反应引起

D、老年人骨质疏松引起

E、并发肿瘤,导致治疗效果差

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