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[单选题]

小张曾因感冒去甲医院看病,后来小张发现自己容易出现心律失常现象,经查明发现是上次看病甲医院开的药为假冒伪劣产品。关于此事,下列说法不正确的是:

A.因小张是从医院买的药,故小张只能向医院请求损害赔偿。

B.如果甲医院对此药为假药一事不知情,则可以不承担损害赔偿责任。

C.若小张起诉甲医院,甲医院可以在先向赔偿后向制药公司追偿。

D.对于这起医疗事故,甲医院与制药公司应承担不真正连带责任。

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第1题

小明得了重感冒,不去医院看病,自己吃几片药。( )

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第2题

某公司员工36岁,因感冒去医院看病,医生帮他测量血压。这是:

A.医疗性体检

B.社会性体检

C.机会性筛检

D.定期健康体检

E.随机性筛检

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第3题

某公司员工36岁,因感冒去医院看病,医生帮他测量血压。这是:

A.医疗性体检

B.社会性体检

C.机会性筛捡

D.定期健康体检

E.随机性筛捡

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第4题

患儿,男性,4岁,因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重18kg;心率90次/分,心律整齐,心前区稍隆起,心脏搏动增强,心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、完全型心内膜垫缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、三房心

F、Ebstein畸形

为明确诊断首选的检查是( )A、心脏多排CT

B、心脏MRI

C、超声心动图

D、心导管和造影检查

E、心电图

F、X线胸部正侧位片

(提示 该患者X线胸片示:肺血增多,右房和右室增大,肺动脉段稍突出。超声心动图检查示:房间隔延续中断,房间隔中部回声缺失12mm,血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断:先天性心脏病,继发孔型ASD。)发孔型ASD自然闭合多发生在( )A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄前期

F、学龄期

对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口ASD直视修补术

B、右腋下切口ASD直视修补术

C、胸腔镜辅助下小切口ASD直视修补术

D、胸腔镜下ASD修补术

E、DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术

F、食道超声引导下经胸ASD封堵术

患儿母亲是独生女,计划生第二胎,想做遗传咨询,你将告诉她的是( )A、大多数房间隔缺损都是散发的,而没有明确的发病原因

B、家族群集性继发孔型房间隔缺损有多种遗传模式,最多见的是常染色体显性遗传

C、有研究表明,房间隔缺损的发生与心脏分隔相关基因的异常有关

D、若有先天性心脏病家族史,特别是兄弟姐妹有房间隔缺损,继发隔缺损的风险则增加

E、继发隔缺损不会出现在遗传综合征患者中

F、房间隔缺损的发生与环境因素有关,包括胎儿酒精综合征,孕妇在孕早期吸烟,以及使用一些抗抑郁药物等

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第5题

患儿,女性,2岁,因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因"感冒、肺炎"在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素易感冒,已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史,体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示:体重12kg;心前区稍隆起,可扪及收缩期震颤。心率96次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期粗糙杂音,肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、心内膜垫缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、右室双腔心

F、法洛四联症

(提示 该患儿的X线胸片示:心影增大,呈二尖瓣型,主动脉结正常,肺动脉段稍丰满,左室段圆隆延长,心后缘向后下突出,双肺血增多。)据此判断( )A、左房增大

B、右房增大

C、左室增大

D、右室增大

E、符合VSD改变

F、符合二尖瓣反流改变

(提示 超声心动图检查示:室间隔延续中断,膜周流出道室间隔回声缺失5mm,血液左向右分流。估测平均肺动脉压力32mmHg。其余心内结构未见明显异常。)以上超声描述的缺损,可以探及的标准切面是( )A、胸骨旁左室长轴切面

B、胸骨旁主动脉短轴切面

C、胸骨旁左室短轴切面

D、胸骨上凹主动脉弓长轴切面

E、心尖四腔切面

F、心尖五腔切面

关于VSD的自然闭合,正确的是( )A、VSD的闭合几率与所处的部位及大小有关

B、小型VSD自然闭合的几率明显高于大型VSD

C、膜部和肌部的中型VSD不易闭合,而干下小VSD则容易闭合

D、缺口向流出道伸展的VSD,因距离隔瓣较远而易于闭合

E、自然闭合的年龄多在2岁以内,尤其以婴儿期最高

F、自然闭合率随年龄增长而逐渐下降

对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口VSD直视修补术

B、右腋下切口VSD直视修补术

C、胸腔镜辅助下小切口VSD直视修补术

D、胸腔镜下VSD修补术

E、DSA引导下经皮介入导管VSD封堵术

F、TEE引导下经胸VSD封堵术

就目前所知,下列关于室间隔缺损形成的说法正确的是( )A、小梁部缺损与原始心室间隔未能完全形成有关

B、小梁部肌性缺损可能是由于肌小梁之间或者肌小梁下面的过度潜挖作用

C、房室垫的融合不全可能导致流出道的缺损

D、流出道垫的排列不齐或发育不全可能导致流出道的缺损

E、膜部间隔区域未能完全闭合可以导致膜周缺损

F、膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全无关

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第6题

患者女性,15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃,当地医院诊断为"病毒性感冒",治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀;动态心电图显示:频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后,仍感乏力及活动后憋气,无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg,心率100次/分,呼吸25次/分,左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎,下列叙述正确的是( )A、病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变

B、病毒流行感染期约有2%的患者发生心肌炎

C、其预后不良,大多数患者可并发心律失常、心力衰竭

D、部分患者可演变为扩张性心肌病

E、心肌损伤标志物水平升高、超声心动显示心肌损伤,可确诊

F、目前无特异性治疗方法

关于病毒性心肌炎的常见病因,下列叙述正确的是( )A、柯萨奇病毒B组,是最主要的病毒

B、上呼吸道感染的病毒感染最多见

C、肠道感染的病毒感染少见

D、柯萨奇病毒A组是最主要的病毒

E、肝炎病毒是最主要的病毒

F、肠道感染的病毒感染最多见

提示:患者入院后,超声检查示:左室射血分数(LVEF)26%,心率112次/分,心电图为窦性心动过速、血压80/50mmHg,患者主诉乏力、气短、不能平卧、大汗、四肢湿冷,考虑患者出现了心源性休克。关于心源性休克,下列叙述正确的是( )A、心源性休克是心排血量急剧下降所致

B、心源性休克又称低血容量性休克

C、临床输液过快可引起心源性休克

D、心肌梗死是心源性休克的常见病因

E、心源性休克患者的四肢温暖

F、心源性休克患者的血压正常

提示:经积极治疗护理,1周后患者心源性休克纠正,但出现频发室性期前收缩,心功能为纽约心功能(NYHA)分级Ⅲ级。在目前状态下,应为患者实施的正确护理指导是( )A、无需绝对卧床

B、绝对卧床2周

C、绝对卧床1~3个月

D、绝对卧床1周,3个月内不能剧烈运动

E、绝对卧床2周,6个月内不能剧烈运动

F、卧床6个月至1年

关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施,下列叙述错误的是( )A、急性期卧床休息

B、补充蛋白质及维生素丰富的食物

C、使用改善心肌营养及代谢的药物

D、不能使用激素类药物

E、对出现心力衰竭的患者,使用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂

F、2周后可以下地,在室内活动

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第7题

患者,男性,23岁。因近期感冒出现咳嗽,并有少量咯血,来医院就诊,经检查诊断为支气管扩张。支气管扩张发病年龄多见的是A、老、中年期

B、儿童、青年期

C、幼儿、儿童期

D、婴幼期

E、婴儿期

支气管扩张的病理表现是A、炎症损坏支气管内血管

B、病毒感染引起免疫紊乱

C、支气管畸形造成管内血管损坏

D、机体免疫调节功能障碍引起肺内血管性增加

E、慢性炎症损坏支气管,以致管腔扩张、变形

此疾病最常见的病因是A、婴幼儿期支气管-肺组织感染

B、先天性支气管发育缺陷

C、慢性阻塞性肺疾病

D、重症肺炎

E、肺结核

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第8题

导游人员小张接待一个旅游团,团内包括全陪和18位旅游者。接站后乘车去酒店一小时路途中,小张由于连续带团过于疲劳而没做任何讲解。第二天赴景点游览途中,导游人员小张私自带着 3名亲友随团游览。当日下午,天降大雨,旅游者提出要改变行程先去海底世界,导游人员小张以“门票已经预订,不能更改合同”为理由拒绝,旅游者最终冒雨登山。当日深夜,团内一名旅游者发高烧,全陪外出访友未归,联系不上。小张认为问题不大,直接将自己随身携带的感冒药给旅游者服用,而没有陪其去医院,结果病情愈发严重,导致旅游者次日紧急住院治疗。

请回答以下问题:

(1)导游人员小张的做法有哪些不妥?正确的做法是什么?

(2)全陪有哪些失职或处理不当之处?

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第9题

病史:某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因"感冒引起肺炎"而入院。查体:体温38.2~39℃间,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤卡波氏肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。实验室检查:CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。患者所患疾病最可能是:A、肺炎

B、白血病

C、艾滋病

D、肺结核

E、梅毒

如果需要从患者体内分离培养病原体,通常不采取哪种标本:A、血液

B、脑脊液

C、精液

D、粪便

E、中枢神经组织细胞

确诊该疾病的常用方法是:A、分离培养病原体

B、ELISA法

C、放射免疫法

D、PCR法

E、Western印迹

患者是如何感染上该疾病的:A、输血

B、呼吸道飞沫传播

C、性交

D、饮用消毒不彻底的水

E、皮肤接触感染

近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV)与indinavir联用,后者的作用机制是:A、抑制病原体的蛋白水解酶

B、抑制病原体的逆转录酶

C、阻断DNA聚合酶的焦磷酸结合位点

D、作为离子通道阻断剂,阻止病原体侵入易感细胞

E、作为核苷类似物阻断病原体复制

患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎,其病原体主要是:A、鼠弓形体

B、隐孢子菌

C、鸟-胞内结核分枝杆菌

D、卡氏肺孢菌

E、巨细胞病毒

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第10题

某医院产科新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿。体检发现,心律158次/分,心音低钝,肺部体征(-),心电图检查呈心肌炎表现。你认为在下列病原体中,患儿最可能感染的是( )

A.流行性感冒病毒

B.疱疹病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.麻疹病毒

E.柯萨奇病毒

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