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[单选题]
王某，女，45 岁，车祸致外伤性脾破裂入院，体检：脉搏100次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，呼吸急促。医嘱输血200ml，当输血15ml左右时，患者诉说头胀痛、腰背部剧痛、四肢麻木的症状。患者发生了何种反应（）
A.静脉炎
B.肺水肿
C.过敏反应
D.溶血反应
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第1题
王某，男，27 岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克” 。体检：血压72／48mmHg，心率125
王某，男，27 岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克” 。体检：血压72/48mmHg，心率125次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞 200ml 请问： (1)输血前需做哪些准备工作? (2)当输入15ml 血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪 种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
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第2题
患者王某，男，25岁，因车祸至脾破裂，失血性休克，护士小白遵医嘱为其行留置导尿，下列操作步骤错误的是
A. 插入尿管，见尿后再插入5-7 cm
B. 双腔气囊导尿管固定时要拉至尿道内口，卡住，固定牢固，防滑脱
C. 每日更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量
D. 注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等
E. 胶布固定时，不得做环形固定，以免影响阴茎的血液循环
第3题
王女士,40岁,骑电瓶车时不慎摔倒,由120送人急诊。医生进行体格检查时见病人神志淡漠,呼之能应,四肢湿冷,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔穿刺抽出不凝血,诊断为“脾破裂”。经病人家属签字同意后,医生急诊在全麻下行“剖腹探查术”。手术器械采用预真空快速压力蒸汽灭菌,术中输血800ml。出院2个月后病人感觉乏力不适,食欲下降,诊断为“丙型肝炎”。
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请问:(1)如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械进行灭菌,需注意哪些事项?
(2)从空气消毒的角度分,进行“剖腹探查术”的手术室环境属于医院环境的哪类?如何进行环境空气清洁、消毒?
(3)按医院用品的危险性分类，血压计、手术器械、术中输注的血液分别属于哪一类?
(4)病人出院2月后被诊断为“丙型肝炎”，是否属于医院感染?为什么?
第4题
王女士，40岁，骑电动车时不慎摔倒，由120送入急诊。医 生进行体格检查时见病人神志淡漠，呼之能应，四肢湿冷，血压 90/50mmHg，脉搏120次/分，腹腔穿刺抽出不凝血，诊断为“脾破 裂”。经病人家属签字同意后，医生急诊在全麻下行“剖腹探查术”。 手术器械采用预排气快速压力蒸汽灭菌，术中输血800ml。出院2月 后病人感觉乏力不适，食欲下降，诊断为“丙型肝炎”。
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请思考:
(1)采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械进行灭菌，需汪意哪些事项?
(2)手术室环境属于医院环境的哪一类?如何进行手术室环境清洁、消毒?
(3)按医院用品的危险性分类，血压计、手术器械、术中输注的血液分别属于哪一类?
(4)病人出院2月后被诊断为“丙型肝炎”，是否属于医院感染?为什么?
第5题
王×，女，6月，因消瘦5月余，拒食2天入院。患儿出生后一个月起体重不增，且逐渐消瘦。近2月精神差，食欲明显减退。近2天食欲差，进食则呕，哭声低;精神极差。病后不发热，不咳嗽，无腹泻。第二胎，足月平产，出生体重2.2kg。生后无母奶，以奶粉喂养(每月一包)，近3个月改米糊喂养。未加鱼肝油、钙片及辅食。体查：T 36.5℃，R40次/分，P100次/分，体重3kg，身高60cm。慢性病容，精神萎靡。腹部、臀部、四肢及面颊部皮下脂肪消失，皮肤弹性差。前囟2×2cm，平坦，后囟未闭。双眼角膜混浊。双肺呼吸音正常，未闻干湿罗音，心音低钝，心率100次/分，律齐，未闻杂音。腹平软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未扪及。四肢凉。根据背景资料讨论：
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1.该患儿的临床诊断是什么?
2.主要护理诊断是什么?
3.护理要点是什么?
第6题
王某，女，40岁，呕吐时作时止已1年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色酰白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证：
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A．脾胃虚寒型眩晕
B．脾胃虚寒型胃痛
C．脾胃虚寒型呕吐
D．脾气虚型虚劳
E．脾胃虚弱型泄泻
第7题
某单位职工王某和女青年李某结婚后不久，王某迷上了赌博，经常输钱，夫妻俩常常吵架。脾气暴躁的王某动不动便将妻子打得鼻青脸肿。 1999年3月的一天，王某又因李某唠叨其输了钱，对着李某的胸、腹部一顿拳打脚踢。李某被诊断为脾脏破裂，脾被切除。李某决定用法律武器来保护自己。她向公安机关控告，要求追究丈夫王某的刑事责任。通过法医鉴定，她的伤情属重伤和七级伤残。之后，区公安局于2000年6月对王某刑事拘留，同月，检察院批准逮捕，后向法院提起公诉。
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根据证明责任的理论，分析本案中的公安机关、检察机关、人民法院、被告人王某、被害人李某等是否具有证明责任?并简要说明理由和依据是什么?
第8题
宣汉县某单位职工王某和女青年李某结婚后不久，王某迷上了赌博，经常输钱，夫妻俩常常吵架。脾气暴躁的王某动不动便将妻子打得鼻青脸肿。1999年3月的一天，王某又因李某唠叨其输了钱，对着李某的胸、腹部一顿拳打脚踢。李某被诊断为脾脏破裂，脾被切除。李某决定用法律武器来保护自己。通过法医学鉴定，她的伤情属重伤和七级伤残。之后，她又向公安机关提出控告，要求追究丈夫王某的刑事责任。宣汉县公安局于2000年6月对王某刑事拘留，同月，检察院批准逮捕，后向法院提起公诉。请问：(1)谁负有举证责任?为什么?
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第9题
案情：某单位职工王某和女青年李某结婚后不久，王某迷上了赌博，经常输钱，夫妻俩常常吵架。脾气暴躁的王某动不动便将妻子打得鼻青脸肿。1999年3月的一天，王某又因李某唠叨其输了钱，对着李某的胸、腹部一顿拳打脚踢。李某被诊断为脾脏破裂，脾被切除。李某决定用法律武器来保护自己。她向公安机关控告，要求追究丈夫王某的刑事责任。通过法医鉴定，她的伤情属重伤和七级伤残。之后，区公安局于2000年6月对王某刑事拘留，同月，检察院批准逮捕，后向法院提起公诉。问题：根据证明责任的理论，分析本案中的公安机关、检察机关、人民法院、被告人王某、被害人李某等是否具有证明责任？并简要说明理由和依据是什么？
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第10题
王×，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。
患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。
体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。
血常规：血色素90g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DBIL61μmol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg，细胞总数10个/mm3，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。
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