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[单选题]

2胎1产孕39+3周经剖腹产娩出的新生儿,出生体重3500克,生后96小时被发现体重较出生时减少,医护人员考虑为“生理性体重下降”现象,该现象的临床特点包括()

A.不可避免

B.生后7~10日达最低点

C.至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重

D.2周龄还未恢复到出生时的体重,则为病理状态

E.体重下降幅度为10%~15%

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第1题

患儿,男,1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化,瘢痕子宫”行剖腹产娩出,出生体重3kg,Apgar评分6分-9分-10分。羊水清,出生后青紫窒息,经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润,四肢轻度发绀。出生后精神稍差,未开奶,未解胎便,小便无。体检:T36℃,R50次/分,P145次/分。精神差,足月儿貌,皮肤欠温暖,前囟平软,面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗,心率145次/分,律齐,无杂音。腹软,肝右肋下1.0cm,脾未及。原始反射存在,四肢轻度发绀。

辅助检查:血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L,BB42.3mmol/L,HCO-3 19.7mmol/L, TCO220.7mmol/L。

根据背景资料讨论:

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第2题

孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确

A.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环

B.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染

C.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道

D.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道

E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸

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第3题

孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确

A、预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道

B、人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道

C、清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环

D、预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸

E、清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染

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第4题

患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,一小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(154mg/dl),体检:肥胖,全身青紫,R 52/分,P 172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm

你考虑此患儿最可能的诊断

A.湿肺

B.低血糖休克

C.糖尿病酸中毒

D.肺透明膜病

E.吸入综合征

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第5题

某孕妇诊断为中央性前置胎盘,准备于35周做剖腹产手术娩出胎儿,为促进胎儿肺成熟度,手术前2~3天可给孕妇哪种药:

A.地塞米松肌注

B.甲状腺素口服

C.绒毛膜促性腺激素注射

D.雌激素口服

E.孕激素肌注

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第6题

一女性早产儿剖腹产娩出,出生后全身皮肤青紫,呼吸不规律,心率88/分,四肢稍屈,喉反射消失。患儿的Apgar评分为

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

E.10分

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第7题

孕40周,初产,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min,产妇一般情况较好,主要应做何种准备

A.留置导尿

B.注意胎心变化,做好术剖腹产前准备

C.做好新生儿出生准备工作

D.做好心理护理

E.准备缩宫素待用

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第8题

孕40周,初产,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min,产妇一般情况较好,主要应做何种准备

A.留置导尿

B.注意胎心变化,做好术剖腹产前准备

C.做好新生儿出生准备工作

D.做好心理护理

E.准备缩宫素待用

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第9题

女,27岁,38周妊娠,因胎儿宫内窘迫行剖腹产术。新生儿出生Apgar 1min评分为1分,羊水Ⅲ度混浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么

A.立即行气管插管术

B.正压给氧

C.立即给予肾上腺素

D.吸出鼻腔口腔中的黏液及羊水

E.刺激呼吸

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第10题

主要应做何种准备

A.留置导尿

B.注意胎心变化,做好剖腹产术前准备

C.做好心理护理

D.做好新生儿出生准备工作

E.准备缩宫素待用

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