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[单选题]

患者移植后血小板减少的原因哪一项除外?

A.原发病复发

B.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

C.血栓性微血管疾病(TMA)

D.合并感染

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第1题

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患...

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。为明确病原学诊断,需进一步做下列哪些检查()。【提示】辅助检查,血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.763,血红蛋白113g/L,血小板250×109/L。尿常规:未见异常。便常规:未见异常。血生化:肌酐178.1μmol/L,尿素氮13.8mmol/L。环孢素A谷浓度:302μg/L。胸部X线平片:双侧弥漫性肺间质浸润,累及上下肺野。

A. 病毒九项

B. 结核感染T淋巴细胞检测

C. 肺孢子菌PCR检测

D. 血降钙素原

E. 血培养

F . 痰培养

G . 血红细胞沉降率

H . C反应蛋白

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第2题

女,35岁,因蝶形红斑关节肿痛血小板减少,ANA阳性确诊为系统性红斑狼疮,在使用强的松45mg/d治疗一个月后突发38.8℃伴寒战、咳嗽和咳痰,化验:WBC16×10/L,首选以下哪项治疗

A.环磷酰胺静脉冲击

B.干细胞移植

C.头孢菌素静脉滴注

D.甲基强龙静脉冲击

E.倍他米松肌注

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第3题

女,35岁,因蝶形红斑关节肿痛血小板减少,ANA阳性确诊为系统性红斑狼疮,在使用强的松45mg/d治疗一个月后突发38.8℃伴寒战、咳嗽和咳痰,化验:WBC16×10/L,首选以下哪项治疗

A.环磷酰胺静脉冲击

B.干细胞移植

C.头孢菌素静脉滴注

D.甲基强龙静脉冲击

E.倍他米松肌注

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第4题

女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×10/L,白细胞3.2×10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham’s试验阴性最可能的诊断为A、慢性再生障碍性贫血

B、慢粒白血病

C、特发性血小板减少性紫癜

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、脾功能亢进

该病人最不可能出现下列哪种骨髓象A、淋巴细胞浆细胞增多

B、成熟红细胞形态正常

C、组织嗜碱细胞增多

D、骨髓中脂肪组织增多

E、骨髓细胞内外铁减少

治疗上应首选哪一项措施A、肾上腺皮质激素

B、骨髓移植

C、输洗涤红细胞

D、脾切除

E、雄性激素配合中医中药

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第5题

如对上述患者做进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外

A.血小板减少

B.抗核抗体阳性

C.抗双链DNA抗体阳性

D.丙种球蛋白下降

E.补体C3下降

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第6题

造成血小板减少的原因哪项不正确

A.慢性粒细胞白血病

B.血小板生成障碍

C.血小板破坏增多

D.血小板分布异常

E.血小板消耗增多

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第7题

造成血小板减少的原因哪项不正确

A.慢性粒细胞白血病

B.血小板生成障碍

C.血小板破坏增多

D.血小板分布异常

E.血小板消耗增多

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第8题

血小板减少下列哪项是错误的

A、再生障碍性贫血

B、特发性血小板减少性紫癜

C、脾功能亢进

D、输入大量库存血

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第9题

血小板减少下列哪项是错误的( )
A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.脾功能亢进

D.慢性粒细胞性白血病

E.输入大量库存血

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第10题

关于慢性型特发性血小板减少性紫癜,哪一项是对的

A、好发于青春期女性

B、常见皮下血肿

C、血小板寿命一般是8~12天

D、大多数病人PAIg及PAC3

E、多数病人生存3~4年

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