第2题
B、平稳跟踪检查
C、Dix-Hallpike检查
D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)
E、平衡功能检查
F、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)
提示 左右非对称比CP(L/R)75%;颅脑MRI未见异常。患者可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
B、梅尼埃病
C、后循环缺血
D、前庭神经元炎
E、颈性眩晕
F、中枢性位置性眩晕
完善检查可选A、前庭双温试验
B、平稳跟踪检查
C、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)
D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)
E、转椅试验
F、颅脑MRI
根据患者的病情,可以推测导致眩晕加重的受损组织器官是A、前庭上神经
B、椭圆囊
C、前庭下神经
D、球囊
E、后半规管
F、水平半规管
患者向左侧卧位时出现眩晕,治疗恰当的是A、抗病毒治疗
B、甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状
C、眩晕停
D、颗粒复位术
E、体位限制
F、银杏叶制剂改善眩晕症状
第4题
A.反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,至少发作2次以上;常伴恶心、呕吐、平衡障碍,无意识丧失;可伴水平或水平旋转型眼震
B.间歇性或持续性耳鸣
C.至少一次纯音测听检查提示感音神经性聋
D.耳胀满感
E.排除其他可引起眩晕的疾病
第9题
B、眩晕发作伴随症状
C、眩晕发作诱发因素
D、内科疾病史
E、脑卒中病史
F、偏头痛病史
G、用药史
进一步病史问询,获知患者的眩晕发作多持续5-10s,抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生;无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)
B、前庭神经元炎
C、梅尼埃病
D、偏头痛相关性眩晕
E、后循环TIA
F、颈椎病
为明确诊断,首选检查为( )A、听力检查
B、前庭功能检查
C、颅脑CT
D、颅脑MRI(DWI)
E、Dix-Hallpike试验
F、转颈试验
【提示】对该患者进行右侧Dix-Hallpike试验,在5s的潜伏期后,诱发出明显眩晕和旋转性眼震,持续15s,坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查,患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病
B、颈椎病
C、颈性眩晕
D、椎基底动脉供血不足
E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)
F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)
明确患者为后半规管BPPV,首选的方法是( )A、Semont手法
B、Epley手法
C、Brand-Daroff锻炼
D、颈托制动
E、倍他司汀
F、颈部牵引
G、氟桂利嗪
第10题
B、波动性听力下降
C、耳鸣
D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
E、耳胀满感
F、眩晕发作无意识障碍
下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是A、由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的
B、急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担
C、长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等
D、可应用利尿剂,减轻膜迷路积水
E、抗胆碱能药物,如山莨菪碱等
F、血管扩张剂,如尼莫地平等
补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是A、良性阵发性位置性眩晕
B、前庭神经元炎
C、梅尼埃病
D、迷路卒中
E、迷路炎
F、特发性突聋
患者的初步诊断印象是A、耳源性眩晕
B、中枢性眩晕
C、前庭源性眩晕
D、混合性眩晕
E、外周性眩晕
F、不能明确眩晕性质
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