肠内营养的输注途径不包括

李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是

A、病人的经济条件和依从性

B、病人的基础疾病和手术情况

C、病人的血管条件

D、肠外营养的天数和营养素需要量

E、肠外营养的配方

患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml,数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。该患者应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎

B、mL栓性深静脉炎

C、过敏性荨麻疹

D、局部蜂窝织炎

E、局部静脉曲张

最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗

B、深静脉瓣膜功能不全

C、营养液过敏

D、全身或局部感染

E、营养液渗透压过高

处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染

B、外涂消炎软膏后继续原位输液

C、立即予抗过敏药物

D、停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷

E、以上都是

患者男性，62岁。食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml，数日后输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎

B、血栓性深静脉炎

C、过敏性荨麻疹

D、局部蜂窝织炎

E、局部静脉曲张

最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗

B、深静脉瓣膜功能不全

C、营养液过敏

D、全身或局部感染

E、营养液渗透压过高

处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染

B、外涂消炎软膏后继续原位输液

C、立即予抗过敏药物

D、停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷

E、以上都是

实施肠内营养时，下列哪项是不正确的

A、肠内营养可经鼻胃管输入

B、肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予

C、为方便使用，应一次大量推注营养液

D、营养液的输入应缓慢

E、营养液应新鲜配制

以下关于肠外营养的护理正确的是(  )

  A．首选中心静脉途径

  B．可经静脉营养管输血

  C．不要经中心静脉导管取血

  D．怀疑导管败血症时，应用抗菌药

  E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

下列关于肠外营养的护理正确的是（ ）。

A．首选中心静脉途径

B．可经中心静脉输血

C．不要经中心静脉导管取血

D．怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能

B、通过周围静脉补充氨基酸

C、可试用肠内营养

D、暂时不需要营养支持

E、肠鸣音恢复后使用肠内营养

F、使用中心静脉全合一营养

G、早期营养支持有助于改善临床结局

该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养

B、鼻肠管

C、空肠造口

D、鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、经胃造口空肠喂养

可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数

B、改为静脉营养

C、辅助胃动力药

D、降低匀浆膳浓度

E、暂时停止输注

F、头部抬高>30°

G、禁食2天

此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）A、重新开始使用

B、继续监测胃残余量至<10ml再使用

C、改为液体制剂

D、使用肠内营养输注泵

E、继续监测胃残余量

F、改为静脉营养

G、由低速度开始

H、逐渐增加速度

经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)

B、内镜留置鼻肠管

C、手术空肠造口

D、管径小的鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、定期更换鼻胃管

关于全身营养支持，下列不正确的是

A、不超过2周的全胃肠外营养

B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养

C、首选胃肠外，次选胃肠内途径

D、肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗

E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法

男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养

B、肠外营养

C、全胃肠外营养

D、肠内+肠外营养

E、以上均可

如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加肠内营养制剂的用量

E、以上都不是

如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注

B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注

C、单独通过外周静脉输注

D、单独通过中心静脉导管输注

E、以上均可

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸

患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A、肠内营养

B、肠外营养

C、成分输血

D、25%人体白蛋白

E、肠内+肠外营养

如不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

B、全胃肠外营养

C、肠内营养辅以肠外营养

D、增加成分输血量

E、增加25%人体白蛋白量

如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A、外周静脉输注

B、中心静脉导管输注

C、鼻饲管

D、口服

E、以上都是

在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是A、高脂血症

B、高渗性非酮性昏迷

C、低血糖

D、感染性休克

E、气胸

评价烧伤患者营养状况的指标是A、体重测量

B、淋巴细胞计数

C、氮平衡试验

D、血清白蛋白测定

E、以上都是

评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A、38g/L

以下不属于肠外营养并发症的是A、气胸

B、低血糖

C、高血糖

D、腹泻

E、胆汁淤积

肠内营养的适应证，不包括A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者

B、胃肠功能正常，但营养物质不能摄入者

C、胃肠道功能部分不良者

D、胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者

E、不能正常进食者

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A、长链甘油三酯

B、中链甘油三酯

C、短链甘油三酯

D、兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯

E、兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯

严重烧伤后机体的代谢变化特点是A、分解代谢减弱，合成代谢加强

B、分解代谢加强，合成代谢减弱

C、分解代谢减弱，合成代谢减弱

D、分解代谢加强，合成代谢加强

E、分解代谢减弱，合成代谢停滞