胃十二指肠溃疡出血宜首选下列哪项检查方法

行急诊胃镜检查提示：十二指肠壶腹部溃疡活动出血，下列处理哪项是最必要的（ ）

A．停止检查，迅速返回病房

B．胃镜下观察出血情况的变化

C．立即急诊外科手术

D．胃镜下止血治疗

E．胃镜下活检排除恶性溃疡

X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪项示有恶性病变可能（ ）

A、合并十二指肠球部溃疡

B、复发性胃溃疡

C、溃疡龛影周围小段环堤形成

D、合并出血

E、溃疡位于胃大弯

7岁男孩；反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，下列哪项不是此病的并发症

A．出血

B．穿孔

C．肠梗阻

D．幽门梗阻

E．失血性休克

患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义

A．腹腔穿刺液性状

B．血钙

C．血清淀粉酶

D．腹腔穿刺液淀粉酶测定

男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性糜烂性胃炎

D、白血病

E、食管静脉曲张破裂出血

查体最不可能出现的体征是A、肝掌

B、蜘蛛痣

C、腹壁静脉显露

D、肝大，质软

E、腹水

为明确出血原因，宜行下列哪项检查A、钡剂检查

B、胃镜检查

C、肝功能

D、骨髓穿刺

E、ECT检查

血液学检查最可能升高的指标是A、血红蛋白

B、白细胞

C、血小板

D、免疫球蛋白

E、清蛋白

出血最可能的部位是A、食管

B、胃底

C、胃体

D、胃窦

E、十二指肠球部

患者，男性，65岁，患胃溃疡9年余。近一个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治我院。

胃溃疡的好发部位是A．贲门部

B．幽门部

C．胃大弯

D．胃小弯

E．胃窦部

该病人发生了A．胃溃疡穿孔

B．胃溃疡复发

C．肠梗阻

D．合并十二指肠溃疡

E．瘢痕性幽门梗阻

下列哪项不符合胃溃疡的临床特点A．餐后痛

B．进食后疼痛不能缓解

C．疼痛节律较十二指肠溃疡明显

D．抗酸治疗后容易复发

E．易并发急性大出血

该病人行手术治疗的主要原因是A．长期患胃溃疡

B．合并胃溃疡穿孔

C．合并溃疡大出血

D．合并瘢痕性幽门梗阻

E．胃溃疡疑有恶变

目前该病人最主要的护理问题是A．疼痛

B．焦虑与恐惧

C．知识缺乏

D．有感染的危险

E．体液不足与营养不良

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×1012／L，Hb 63 g／L，WBC 11．2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0．02(2％)。

下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠

A．血涂片观察红细胞形态

B．骨髓涂片观察红细胞形态

C．骨髓铁染色检查

D．Coombs试验

E．MCV、MCH、MCHC测定

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查

B、粪隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、血清胃泌素测定

上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变

B、食管静脉曲张破裂

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查A、胃液分析

B、十二指肠低张造影

C、CT

D、磁共振成像

E、B超

患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为A、胃癌

B、慢性胃炎

C、穿透性溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、幽门管溃疡

最合适的治疗为A、奥美拉唑（洛赛克）

B、氢氧化铝凝胶

C、阿托品

D、紧急手术治疗

E、硫糖铝

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查

B、粪隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、血清胃泌素测定

上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变

B、食道静脉曲张破裂

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查A、胃液分析

B、十二指肠低张造影

C、CT

D、核磁共振

E、B超

患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为A、胃癌

B、慢性胃炎

C、穿透性溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、幽门管溃疡

最合适的治疗为A、奥美拉唑（洛赛克）

B、氢氧化铝凝胶

C、阿托品

D、紧急手术治疗

E、硫糖铝

男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为A、胃癌

B、慢性胃炎

C、穿透性溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、幽门管溃疡

上消化道出血最常见的病因为A、急性胃黏膜病变

B、食管静脉曲张破裂

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、食管癌

为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A、胃镜检查

B、粪隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、血清胃泌素测定

根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应做下列哪项检查A、胃液分析

B、十二指肠低张造影

C、CT

D、磁共振

E、B超