胶囊内镜和小肠镜的使用，消除了消化道检查的盲区

A、不明原因小肠出血

B、消化道体检者

C、消化道完全性梗阻者

D、安装起搏器或除颤器患者

E、结肠癌筛查

对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断( )

A．仿真内镜检查

B．粪便隐血试验

C．染色内镜检查

D．超声内镜检查

E．胶囊内镜检查

患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。接诊后应立即采取哪些紧急治疗措施( )A、静脉滴注平衡液

B、应用止血药

C、静脉滴注升压药抢救休克

D、查血型并配血

E、三腔两囊管压迫止血

F、输注浓缩红细胞

G、输注全血

H、紧急钡餐上消化道造影

提示 经输血治疗后血压升到100/80mmHg，大便仍为较多暗红色血便。下一步应重点检查哪些项目( )A、钡剂灌肠检查

B、钡餐上消化道造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、结肠镜检查

E、胶囊内镜

F、剖腹探查

G、中心静脉压测定

提示 结肠镜检查：末段回肠腔内可见暗红色血性物，急诊血管造影示回肠末端局限性片状浓密染色区。需要考虑的诊断是( )A、阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、缺血性结肠炎

D、结肠癌

E、肠系膜上动脉栓塞

F、小肠憩室出血

G、小肠血管畸形

H、溃疡性结肠炎

提示 患者仍有活动性出血，输注红细胞4U后复查血红蛋白58g/L，血压90/56mmHg。下一步的处理( )A、静脉应用PPI

B、血管介入治疗

C、外科手术

D、胶囊内镜

E、继续补液

F、电子胃镜

G、三腔两囊管压迫止血

提示 外科手术于小肠距回盲部70cm处小肠肠系膜侧见一憩室，大小约1.5cm×2cm，表面黏膜糜烂伴浅溃疡，行小肠部分切除及肠吻合术。对小肠憩室的描述正确的是( )A、常伴有异位黏膜

B、可引起肠套叠

C、胶囊内镜有滞留憩室内的风险

D、憩室本身多无症状，症状多由并发症引起

E、Meckel憩室多位于十二指肠

F、多为先天性

G、有恶变倾向

患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断应立即进行的检查有A、血常规

B、腹部X线片

C、腹部B超

D、腹部CT

E、急诊胃镜

F、结肠镜

为明确诊断，应进行的检查有(提示 入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。)A、钡餐造影

B、钡灌肠造影

C、腹部CT血管成像（CTA）

D、腹部MRI

E、选择性血管造影

F、胶囊内镜

目前应考虑的主要疾病有A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性重型胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠系膜缺血

E、急性小肠坏死

F、暴发性溃疡性结肠炎

目前应立即采取的治疗措施有A、禁食

B、输液补充血容量

C、使用糖皮质激素

D、使用广谱抗生素

E、使用血管扩张药

F、积极抗凝治疗

A. 肝、脾B型超声

B. B.双肾B型超声

C. C.心脏超声

D. D.全消化道造影

E. E.腹腔血管造影

F . F.小肠镜

G . G.胶囊内镜

H.核素淋巴管显像

I.淋巴管造影

A、胰腺炎

B、胆道感染

C、急性肾炎

D、幽门梗阻

E、腹泻