女性,28岁,身高3950px,体重60kg,14岁初潮,月经稀发,17岁诊断为青春期PCOS,间断口服孕激素调节月经。婚后2年,未避孕,未孕。曾口服促排卵药三个周期。男方精液分析提示:严重少、弱精子症。该患者首选的治疗方案是
A.腹腔镜卵巢打孔术
B.短效口服避孕药调节月经周期
C.药物促排卵
D.体外受精-胚胎移植
E.人工授精
A.腹腔镜卵巢打孔术
B.短效口服避孕药调节月经周期
C.药物促排卵
D.体外受精-胚胎移植
E.人工授精
第1题
A、垂体泌乳素瘤
B、卵巢功能早衰
C、希恩综合征
D、腺垂体功能减退症
E、多囊卵巢综合征
第2题
A、子宫内膜异位症
B、内分泌失调
C、先天性生殖器官发育不良
D、女性生殖器官结核
E、染色体异常
第3题
患者导致不孕的因素是
A.体重过胖
B.男方精子少
C.多囊卵巢
D.以上因素均有可能
E.男方精子活力异常
第4题
B、多囊卵巢综合征
C、雄激素肿瘤
D、先天性肾上腺皮质增生
E、垂体瘤
下列检查中可作为确诊依据的是A、子宫输卵管造影(HSG)
B、甲状腺功能检测
C、监测排卵
D、空腹血糖+空腹胰岛素检查
E、卵巢B超
不宜应用的药物是A、克罗米酚
B、达因-35
C、安体舒通
D、奥曲肽
E、吡咯列酮
第5题
26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该病患者还可能有哪些表现()
A. 口周胡须
B. B.基础代谢率低
C. C.基础代谢率增高
D. D.高泌乳素血症
E. E.高胰岛素血症
F . F.向心性肥胖
G . G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大
第6题
(共用题干)女性,18岁,身高l60Cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。
第 170 题 对于这个病人首先应该进行的检查是( )
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇节律
D.血脂
E.OGTT
第7题
B、尿游离皮质醇
C、血浆皮质醇节律
D、血脂
E、OGTT
患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行 ( )A、血浆皮质醇
B、尿游离皮质醇
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、尿常规
如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制,诊断最大的可能为 ( )A、垂体性Cushing病
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位ACTH综合征
E、单纯性肥胖
治疗应该首先进行 ( )A、减肥
B、口服降糖药物
C、降血压
D、激素替代疗法
E、手术治疗
第8题
B、疼痛于月经来潮前出现
C、疼痛可持续至整个经期
D、疼痛进行性加重
E、疼痛程度与病灶大小成正比
F、月经过多
关于继发性痛经的原因,下列叙述正确的是( )A、子宫肌瘤
B、子宫内膜异位症
C、慢性盆腔炎
D、卵巢囊肿
E、宫颈管狭窄
F、子宫内膜息肉
关于子宫腺肌病的临床治疗方法,下列叙述正确的是( )A、期待疗法
B、手术治疗
C、药物治疗
D、随访
E、靶向治疗
F、免疫疗法
提示:医生给患者开具口服避孕药治疗,患者考虑自己有生育的需要,拒绝服用。关于口服避孕药治疗,下列叙述正确的有( )A、可降低垂体促性腺激素水平
B、直接作用于子宫内膜
C、可导致内膜萎缩,经量减少
D、有血栓形成的危险
E、需连续使用6~9个月
F、可抑制排卵
提示:医生开具医嘱,给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用,下列叙述正确的有( )A、抑制垂体促性腺激素峰
B、减少性激素结合球蛋白,增加游离睾酮含量
C、抑制卵巢甾体激素的产生
D、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
E、使子宫内膜萎缩,导致假月经
F、采用假绝经疗法
提示:该患者经过期待治疗、药物治疗后,效果不佳,入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时,患者主诉小腿部位疼痛。护士查体,发现小腿部压痛(+),并伴有轻度肿胀,即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时,应采取的护理措施是( )A、协助下床活动
B、挤压双下肢查看有无异常
C、触摸双侧足背动脉搏动情况
D、帮助患者按摩双下肢
E、使用下肢静脉驱动仪治疗
F、配合医生,协助患者行双下肢B超检查
G、抬高下肢,限制活动
第9题
B、PCOS
C、高泌乳素血症
D、黄体功能不全
E、子宫内膜癌
以下哪项有助于进一步的明确诊断A、宫腔镜检查
B、内分泌检查
C、腹腔镜探查术
D、诊断性刮宫术
E、免疫抗体检查
患者出现不规则阴道出血,量多,淋漓不断,进一步的处理是A、宫腔镜检查
B、内分泌检查
C、腹腔镜探查术
D、诊断性刮宫术+病理检查
E、免疫抗体检查
若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗A、克罗米芬+HCG促排卵
B、连续应用大剂量孕激素
C、GnRH-a
D、达那唑
E、米非司酮
若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生,应A、筋膜外全子宫切除术
B、分期手术
C、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D、氯米芬+ hCG促排卵
E、甲羟孕酮8~10mg/d周期应用,用药3个月诊刮一次
若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应A、子宫切除术
B、分期手术
C、甲羟孕酮250~500mg/d继续应用
D、氯米芬+hCG促排卵
E、达那唑
若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应A、子宫切除术
B、分期手术
C、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D、氯米芬+ hCG促排卵
E、达那唑
若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应A、子宫切除术
B、分期手术
C、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D、氯米芬+ hCG促排卵
E、达那唑
第10题
该例可能的诊断是
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.原发不孕
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