王先生因骨折住院接受手术，手术第一天有q4h prn给予止痛剂的医嘱，下列描述哪一项是正确的

请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

患者，男性，53岁。三天前因为交通事故造成左侧股骨与尺骨骨折，伴有严重的肌肉损伤及出血。治疗时，除给予止痛剂外，曾给予口服抗凝药物以防血栓栓塞。前一晚有轻度发热，因呼吸困难收入院。体格检查：患者血压135/90mmHg，心率120次/分，肺底可听到湿性啰音与散在的喘鸣音。血气分析：PaCO235.4mmHg，PaO252.6mmHg，pH7.46。肺计量检查：每分通气量(V)为9.1L/min，肺泡通气量为4.1L/min，生理死腔为5L/min。PAO2在呼吸室内空气时为100mmHg,PA-aO2为47.4mmHg，怀疑有肺内血栓形成，于是做了进一步检查：心排血量3.8L/min(正常为4.8L/min)，肺动脉压为65.4/45.1mmHg【正常为12～27.8/3～12.8mmHg】，肺动脉造影证明右肺有两叶充盈不足。

1、如何解释肺泡和动脉血间的氧分压差增大?

A、死腔样通气

B、肺栓塞

C、功能性分流

D、通气血流比值失调

E、换气障碍

F、渗出性炎症

G、弥散障碍

2、为什么本患者有缺氧而没有高碳酸血症?

A、I型呼吸衰竭

B、通气不足的肺泡

C、低氧血症

患者，男，64岁。主诉颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后42天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示：C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。

该患者麻醉前的估计主要包括（）。A.脊髓损伤情况

B.截瘫平面

C.颈椎骨折的位置

D.手术方式

E.气管插管困难程度

F.术前检查颈部活动度

颈椎前人路麻醉方法可以选择（）。A.局部浸润麻醉

B.气管插管全麻

C.高位硬膜外麻醉

D.颈丛阻滞

E.喉罩全麻

F.清醒镇静麻醉

颈椎前入路气道管理的要点包括（）。A.气管插管时最小程度移动寰椎关节

B.必要时可用纤支镜

C.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定

D.应用喉罩也是一种选择

E.必要时清醒插管

F.如果需使用肌松药首选琥珀胆碱

颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。A.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血

B.应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等

C.神经监测可用于一些颈椎手术中，如躯体感觉诱发电位（SSEP）、运动诱发电位（MEP）等

D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药

E.术后尽量早拔管

F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

一病人被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是（ ）。

A．胸腔穿刺抽气

B．镇静止痛，保守治疗

C．胸腔闭式引流

D．吸氧，输液

E．患侧加压包扎固定

一患者被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是（ ）。

A．胸腔穿刺抽气

B．镇静止痛，保守治疗

C．胸腔闭式引流

D．吸氧，输液

E．患侧加压包扎固定

女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该病人的病情属于A、内痔Ⅰ期

B、内痔Ⅱ期

C、内痔Ⅲ期

D、内痔Ⅳ期

E、血栓性外痔

该病人手术前应采取的正确护理措施的是A、术前3天进少渣饮食

B、排便时可看报以放松心情

C、坐浴时水温以30℃为宜

D、可以喝咖啡但不能饮酒

E、内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤

在接受痔切除术后，对病人的护理正确的是A、仰卧硬板床

B、术后7天内每天做一次灌肠

C、一旦出现尿潴留应立即导尿

D、排便后先伤口换药，然后坐浴

E、第一次排便前适当给予止痛药

经过治疗后病人痊愈，护士对其的出院指导中不正确的是A、定时排便

B、避免辛辣食物

C、多休息、少运动

D、加强肛门括约肌舒缩功能练习

E、每次排便后清洁肛周皮肤

一男性患者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为

A．固定型药疹

B．多形红斑型药疹

C．接触性皮炎

D．单纯疱疹

E．口周皮炎

一男性息者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为

A.固定型药疹

B.多形红斑型药疹

C.接触性皮炎

D.单纯疱疹

E.口周皮炎

患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。

该疾病的护理为

A．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

B．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

痔切除术后的护理措施哪项不正确

A．术后1～2天无渣流食

B．保持大便通畅

C．可用缓泻剂防便秘

D．一旦出现便秘立即灌肠

E．第一次排便前适当给予止痛剂

患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。告知患者应A、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

B、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

C、减少运动，充足睡眠，增加饮食

D、增加运动，充足睡眠，减少饮食

E、运动、睡眠，饮食无特殊变化

该疾病的护理为A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮