题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，40岁，呕吐；腹泻伴发热、口渴、尿少 4天入院。体格检查：体温38.2℃，血压110／80mmHg，汗少、

皮肤黏膜干燥。实验室检查：血Na+155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,尿比重＞1.020，其余化验检查基本正常。立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等。2天后除体温、尿量恢复正常和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力。肠鸣音减弱，腹璧反射消失。浅表静脉萎陷，脉搏：11次/分，血压：72/50mmHg，血Na+120mmol/L，血浆渗透压255mmol/L，血K+3.0mml/L，尿比重（尿相对密度）＜1.010，尿钠8mmol l。思考题：1.患者在治疗前后发生了何种水电解质代谢紊乱？为什么？＞

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更多“患者，男性，40岁，呕吐；腹泻伴发热、口渴、尿少 4天入院。…”相关的问题

第1题

男性，37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天，自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗，首选

A、5%葡萄糖液

B、10%葡萄糖液

C、0.9%氯化钠液

D、3%氯化钠液

E、5%碳酸氢钠液

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第2题

患儿，女，6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体：精神萎靡，表情淡漠，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。

该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起的A．低血糖

B．代谢性酸中毒

C．低钾血症

D．低钙血症

E．高钾血症

为了判断患儿脱水的程度，最适合的辅助检查是A．血常规

B．粪便常规

C．粪便细菌培养

D．血钠测定

E．尿常规

经补液后患儿脱水症状基本消失，但突然出现惊厥，应考虑为A．低血糖

B．代谢性酸中毒

C．低钾血症

D．低钙血症

E．高钾血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患儿，女，6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体：精神萎靡，表情淡漠，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。

该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起的

A．低血糖

B．代谢性酸中毒

C．低钾血症

D．低钙血症

E．高钾血症

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第4题

女，1岁。每天腹泻10余次，间断呕吐，伴口渴、烦躁、尿少。查体：体温8℃，皮肤弹性差，黏膜干燥，手足稍凉。血生化：血钠142mmol／L。

判断患儿脱水的程度及性质是

A.腹泻伴轻度高渗性脱水

B.腹泻伴中度低渗性脱水

C.腹泻伴轻型低渗性脱水

D.腹泻伴中度等渗性脱水

E.腹泻伴高度等渗性脱水

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第5题

患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg)，P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理评估为A、等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症

B、代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症

C、低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒

D、低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒

E、低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

该患者的护理措施应是A、应补给生理盐水

B、应补给10%葡萄糖液

C、应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐

D、给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾

E、应给予生理盐水、碱性液和氯化钾

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第6题

患者男性，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。

该患者出现的电解质紊乱的情况是A．轻度高渗性缺水

B．轻度低渗性缺水

C．等渗性缺水

D．中度高渗性缺水

E．中度低渗性缺水

补液时，可给予补钾的尿量指标是A．>20ml／h

B．>10ml／h

C．>25ml／h

D．>15ml／h

E．>30m1／h

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

患者男性，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。

该患者出现的电解质紊乱的情况是

A．轻度高渗性缺水

B．轻度低渗性缺水

C．等渗性缺水

D．中度高渗性缺水

E．中度低渗性缺水

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第8题

某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg)，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。

关于该病人的护理评估是

A．等渗性脱水＋代谢性碱中毒＋低钾血症

B．低钾血症＋高渗性脱水＋代谢性酸中毒

C．低渗性脱水＋低钾血症＋呼吸性酸中毒

D．代谢性酸中毒卡低渗性脱水＋低钾血症

E．低钾血症＋等渗性脱水＋代谢性酸中毒

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第9题

患者男，40岁，体重60 kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡性质为A、轻度高渗性脱水

B、中度高渗性脱水

C、重度高渗性脱水

D、等渗性脱水

E、低渗性脱水

该患者当天补充液量（不包括当天生理需水量）约为A、500 ml

B、1000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、4500 ml

患者补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1 mmol/L，补充钾盐的时机是尿量达A、20 ml/h

B、25 ml/h

C、30 ml/h

D、35 ml/h

E、40 ml/h

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第10题

女性患者，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16/8kPa(120/60mmHg)，肺清音，心率120次/分，心音低，腹软，肝脾(-)，尿糖(++++)，蛋白(++)，酮体(±)，在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予

A．静推50%葡萄糖

B．静滴706代血浆

C．静滴0.9%氯化钠

D．静滴0.45%氯化钠

E．皮下注射胰岛素16U

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