9.有时候我确实觉得自己很无用

我原本觉得自己很不幸，但和你的遭遇比起来，这不算什么。

心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧!

求助者：我最近一个多月心情很烦，什么事都不想做，越来越不想见人，对什么都没有兴趣，有时候觉得活着没意思，你能帮帮我吗

心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗?

求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中检查出乙肝，虽是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。她先是提出推迟结婚，要我先治疗，而且也不再见我，只是接我电话。我就决心和她分手。可是，分手以后，我很痛苦，觉得活着没意思，我宁肯得癌症也不愿得乙肝。现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗?我的前途全给这病毁了!唉!

心理咨询师：哦，听了你的叙述我也很为你感到难过，本来要结婚，却因为乙肝分手，而且单位也不让上班了，这让你心情感到烦恼痛苦，前途渺茫，生活没意思，不想见人，是吗?

求助者：是的。可是，医生说我的乙肝没有传染性，坚持治愈后很不错，我的肝功能也很好。我却害怕医生是在安慰我，将来万一严重了，怎么办呢?家人和医生都说我想得太多，让我来心理咨询，我也觉得自己跟别人不一样，世界上那么多得乙肝的病人，人家怎就活得好好的呢，所以就来求您了?

心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊讶，我也曾经是乙肝患者，现在还是携带者，所以我很理解你现在的心情。

求助者：是啊!你能告诉我该怎么办呢?

心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后，再共同讨论一下怎么办。

心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括( )。

A．间接询问

B．直接逼问

C．开放提问

D．封闭提问

一般资料：女性，31岁，公司职员。

案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？

求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。

心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？

求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！

心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？

求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。

心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？

求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。

心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。

求助者：是吗？那太谢谢您了。

心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？

求助者：咨询方案是什么呢？

心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要咱们一起来商定。

求助者：好的。

心理咨询师“你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾。”所用的技术属于（）。

A.鼓励技术

B.指导技术

C.释义技术

D.面质技术

根据案例材料，回答题

求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

案例介绍：求助者结婚五年，婚后求助者就学着做各式各样的菜，每天都会儆几道菜等老公一起吃，可是老公经常有事情不能回来同吃，因此她觉得很失落，没有成就感，感觉很无聊，慢慢的就不喜欢做菜了。求助者对现状很不满意，自己有一个可爱的女儿，但是她却感觉不到女儿给自己带来的乐趣。求助者现在很苦恼，有时候觉得活着很没有意思，想自杀。

心理咨询师了解到的情况：求助者衣着得体，谈吐不凡，小时候家里就她一个女儿，因此父母对她是娇生惯养，求助者意志薄弱，不善处理人际关系，在困难面前表现得比较软弱。

以下是求助者与咨询师谈话的片段：

心理咨询师：您失落的原因是什么？

求助者：在家里很无聊，我没有一点成就感。

心理咨询师：您说老公经常不回来吃饭，自己感觉做的菜没有人吃，因此感觉无聊，是这样吗？

求助者：是的，我不喜欢丈夫晚归。

心理咨询师：假设现在您的家里停水了，连刷牙、洗脸的水都没有了，您会怎么办？

求助者：很简单，那就不刷牙、不洗脸了。

心理咨询师：您是这么想的，那别人会不会去买水呢？

求助者：是的，会有，那么麻烦的话我宁愿不做。

心理咨询师：您想改变这种状态，那么您都做了什么呢？

求助者：（……沉默）我明白您的意思了，可是我现在连做饭的动力都没有了，还能怎么办？

好多朋友都说要做贤妻良母，我现在觉得很可笑……

心理咨询师：您好像对什么都失去兴趣了，您对自己有什么想法？

求助者：我是一个没有任何价值的人。

心理咨询师：您可以说自己做饭没有价值，但不能说您做为母亲、作为妻子没有价值。

求助者：（沉默……）

“您说老公经常不回来吃饭，自己感觉做的菜没有人吃，因此感觉无聊，是这样吗？”

这句话使用的技术（ ）。 查看材料

A.内容反应

B.内容表达

C.解释

D.直接询问

阅读下面的学生习作，完成问题。我依然选择真实①如果有人问你什么最美，你也许会说，山清水秀是美丽，容貌怡人是美丽，才华横溢是美丽……其实，真实也是一种美丽。②当罗纳尔多还是一名普通的球员时，他觉得自己的暴牙很丑，训练时，总会下意识地把嘴紧闭，这样，他不能大口呼吸，精力也不集中，不能充分发挥潜力。细心的教练发现了这个问题，跟他谈话，鼓励罗纳尔多张开嘴，忘掉自己的暴牙，之后他的潜力得到充分发挥，成为了一名足球明星。③球迷们说过，他们觉得罗纳尔多的暴牙很酷。这说明真实也是一种美丽，我们不需要掩盖事情的真相，既然它已成定局，你又何苦浪废心思去掩盖呢？要知道，有时候，真实是很美丽的，只是我们没有发现而已。雅典奥运会上，用风一样的速度重新书写中国田径运动的运动员刘翔，何尝不是美丽的，他曾这样坦言：“我歌唱得怎么样自己知道，如果我没有跑出12秒88，你以为真的会有人愿意包装我成为歌星吗？”多么真诚的话语！面对他，我们能说他不美丽吗，许多像貌出众的歌星无法跟他相比，因为他是真实的、朴素的，没有任何包装的。他是如此真实，距离我们是这样的近，只是我们没有发现而已。④也许你的相貌平平，也许你没有华丽的衣裳，或许你才疏学浅，但是只要你是真实的，那一定是美丽的。没有人说小偷是美丽的，因为他们虚假，他们就像是在黑夜中活动的老鼠，不敢暴露在光天化日之下，它们的人生不是美丽的人生。⑤真实的美丽让我们心灵踏实，让我们的脚步厚实有力，真实的美丽让我们挺起胸膛走路，真实让你不畏惧，勇往直前，让我们变得神气活现。⑥不管世事如何变化，我依然选择真实。因为你发现了真实，你就发现了美丽，因为真实的就是最美丽的。

一般资料：求助者，女，22岁，大三学生 案例介绍：求助者与两个月前和最好的朋友吵架了，吵得很凶，然后两人就不说话了，但是求助者事后又觉得自己错了，可是道歉又觉得没面子，所以就一直没和好朋友道歉，但是过了没多久，发现好朋友身边又多了一个女生，经常和她出双入对的，求助者很恼火，就跑去和好朋友理论，结果好朋友只是轻描淡写地的说了句：我现在有朋友了，我想找一个能够包容我的人，而不是我要总是包容她的人。求助者一生气就生病了，在家里呆了两周，再回到学校，发现所有人对她的眼光都变了，她有一次去打饭，竟然听到有人说她是同性恋，尤其是曾经的好朋友，看到她像没看到一样。从那以后，每次她看到有人在哪里窃窃私语，就认为别人是在讲她。最初，她只是呆在宿舍里，现在连学校也不愿意去了。家长为此还找到了那位同学，问到底是怎么回事，那位同学只是说两个人经常因为一些鸡毛蒜皮的事情吵架，因为那个同学家里比较穷，经常受到求助者的帮助，因此一直对求助者忍让，吵架的事情让她很没面子，觉得自己像他的仆人一样，于是就没怎么再和她联系。问其他同学和老师，都说求助者最近挺奇怪的，经常一个人自言自语，有时候看到她仿佛要吃掉自己一样，恶狠狠的，就躲远了。父母强行把她带来咨询。 咨询师了解到的情况：求助者家庭条件优越，学习成绩一般，平时比活泼，脾气比较暴躁，人际关系一般。 下面是咨询师和求助者的一段对话 咨询师：你为什么不愿意去上学呢? 求助者：我总是听到他们说我是同性恋 咨询师；你为什么不去找他们理论呢? 求助者：因为我觉得自己不是，我只是恶狠狠的面对他们，以为他们会不再讲，谁知道他们竟然告诉了老师，所以学校是没法去的 咨询师：你是通过什么知道他们告诉了老师? 求助者：那天我听到他们站在一起讨论这个事情了。 咨询师：老师是怎么处理这件事了? 求助者：老师说让我退学 咨询师：老师找你谈话了吗? 求助者：老师用手指向外朝我指了指。 咨询师：你以后有什么打算吗? 求助者：我呆在家里，哪也不去了

对该患者还应该重点了解( )

A．家族史

B．成长史

C．记忆广度

D．智力水平

共用题干题女性，47岁，初中文化，由丈夫和弟弟陪来。自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1~2个小时。心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做菜都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以我就想死了算了（哭泣）。了解资料：丈夫反映：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快地做家务。但2个月前我发现她好像有心事，整天闷闷不乐，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是"更年期综合征失眠"，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2~3天特别厉害，我下班后发现她连饭也不做了，还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘记带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范。性格偏内向，人际关系好。咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够得到治疗。

求助者认为"越想越觉得自己没用"，这是（）。

A.自责

B.自罪

C.内疚感

D.自我评价低