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[单选题]

72岁女性，近1周反复胸骨后压榨样疼痛，查心电图可见ST段压低，查肌钙蛋白阴性。1天前突发意识丧失、呼吸心跳骤停，经心肺复苏及气管插管抢救成功，患者苏醒后烦躁，自行拔出气管插管，并出现剧烈呕吐。此后出现胸痛、吞咽困难，行胸部CT检查可见纵膈内食道后方低密度影。该患者1天来胸痛的可能病因是

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.食道破裂

D.气胸

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第1题

患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔(心得安)

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因

经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎

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第2题

患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行下列哪项检查？( )A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？( )A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎

若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？( )A、普萘洛尔(心得安)

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因

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第3题

患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次份，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为

A．心脏彩超

B．心脏核素扫描

C．心电图检查和心肌酶谱检查

D．X线胸部摄片

E．胸部CT

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第4题

患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因

经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎

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第5题

患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A．25％～30％

B．35％～40％

C．41％～45％

D．46％～50％

E．51％～60％

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第6题

男，72岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，眼结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、肺性脑病

E、代谢性碱中毒

为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是A、心电图

B、脑部CT

C、血气分析

D、胸部X线

E、超声心动图

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第7题

男，72岁，间断胸骨后不适半年，近1个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断（）