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[主观题]

长期服用β受体阻滞剂突然停药出现撤药综合征的机理之一为:长期应用β受体阻滞剂后β受体的密度增加。

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第1题

长期服用α受体阻滞剂的BPH患者,其可能的药物副作用为( )

A、体位性低血压

B、异常射精

C、勃起功能障碍

D、乳腺痛

E、虹膜松弛综合征

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第2题

β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有

A.心动过缓

B.心动过快

C.病态窦房结综合征

D.外周血管病

E.房室传导阻滞

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第3题

急性冠状动脉综合征常选择的药物首选( )

A.硝酸脂类药物

B.周围β受体阻滞剂

C.钙拮抗剂

D.周围α受体阻滞剂

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第4题

男性,24岁。持续性高血压3个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑

A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、甲亢

E、Cushing综合征

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第5题

患者女,32岁,月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素,其中包括A、激素作用:如排卵

B、饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类

C、睡眠因素:睡眠不足或者睡眠过多

D、药物作用:如普萘洛尔,维拉帕米等

E、行为和环境因素:强光注视,闪烁的灯光

国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括A、无先兆偏头痛

B、有先兆偏头痛

C、散发性偏瘫性偏头痛

D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

E、视网膜性偏头痛

关于偏头痛的治疗原则正确的是A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

B、首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等

C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D、尽量去除头痛诱发因素

E、治疗应注意个体化

偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度,改善生活质量,预防性治疗的指征包括A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上

B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效

C、每次发作均可持续4~72小时

D、一周需应用终止发作药物2次以上

E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作

偏头痛预防治疗常见的药物包括A、α受体阻滞剂

B、三环类抗抑郁药

C、抗癫痫药物

D、5-HT2受体拮抗剂

E、COX-2抑制剂

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第6题

男性,66岁,高血压病20年,长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染,无发热。查体:血压180/95mmHg,心率76次/分,肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。(假设信息)患者查空腹及餐后血糖均增高,尿蛋白及血肌酐仍高,服用ACEI后咳嗽明显加重,应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

入院后检査发现肝肋下1.0cm,双下肢轻度可凹性水肿,尿蛋白(+),血肌酐增高,患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

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第7题

男性,66岁,高血压病20年,长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染,无发热。查体:血压180/95mmHg,心率76次/分,肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。入院后检查发现肝肋下1.0cm,双下肢轻度可凹性水肿,尿蛋白(+),血肌酐增高,患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

(假设信息)患者查空腹及餐后血糖均增高,尿蛋白及血肌酐仍高,服用ACEI后咳嗽明显加重,应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

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第8题

关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的

A.禁用洋地黄类药物

B.禁用钙通道阻滞剂

C.禁用β受体阻滞剂

D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂

E.可使用IC类抗心律失常药物

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第9题

男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A、生产史

B、个人发育史

C、家族史

D、抽搐发作持续时间

E、抗癫痫药物种类

F、既往心电图表现

确诊及鉴别诊断最有价值的检查是A、X线胸片

B、血液检查

C、脑电图

D、12导联心电图

E、头颅MRI

F、彩色超声心动图

目前最可能诊断为A、室性心动过速

B、先天性长Q-T综合征

C、癫痫

D、阿斯发作

E、三度房室传导阻滞

F、心源性休克

本病心电图特征为A、Q-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女性Q-Tc≥0.48秒)

B、部分患者休息时Q-T间期正常,活动后Q-T间期延长

C、T波形态多变,T波宽大有切迹

D、晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏

E、ST-T段明显压低

F、常伴有右束支传导阻滞

关于本病治疗正确的是A、减少活动,避免劳累及紧张

B、避免使用延长QT间期的药物

C、治疗首选β-受体阻滞剂

D、安装永久起搏器治疗

E、埋植式心脏复律一除颤器ICD

F、心脏移植

本病发生原因A、暂时原因不明

B、可能与先天性心肌缺乏某种酶类相关

C、心脏离子通道病的一种

D、分遗传性及获得性两类

E、均为常染色体显性遗传

F、均为常染色体隐性遗传

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第10题

患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是A、心房扑动

B、心房颤动

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、自律性房性心动过速

F、紊乱性房性心动过速

G、心室颤动

根据病史,出现该心律失常最可能的原因是A、慢性右心功能不全

B、病态窦房结综合征

C、氨茶碱

D、抗生素

E、低钾血症

F、低镁血症

G、低钙血症

最不合适的治疗是(提示 第2天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心率120次/min。)A、高流量吸氧

B、休息

C、利尿剂

D、毛花苷丙

E、β-受体阻滞剂

F、硝普钠

G、硝酸甘油

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